室間隔缺損的病理類(lèi)型根據(jù)胚胎發(fā)育情況可分為膜部缺損漏斗部缺損和肌部缺損三大類(lèi)型。其中以膜部缺損最常見(jiàn),肌部缺損最少見(jiàn)。膜部缺損又分為單純膜部缺損、嵴下型缺損和隔...
心臟有四個(gè)心腔,右心房,右心室之間通道有三尖瓣;左心房,左心室之間通道有二尖瓣;左右心室之間有一厚的間隔稱(chēng)室間隔,這個(gè)隔有先天缺損即稱(chēng)為室間隔缺損。此病占先天性...
室間隔缺損是小兒最常見(jiàn)的先心病,大約占整個(gè)先心病的25%,有一小部分的患兒可自行愈合,一般發(fā)生在1~5歲的單純室間隔缺損的患兒。
室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的關(guān)鍵之一是迅速找到缺損部位。必須熟悉各類(lèi)缺損的解剖部位。如對(duì)所見(jiàn)孔洞懷疑,可輕柔將血管鉗尖探入,探查鉗尖是否進(jìn)入左心室。注意缺損是否被三尖瓣覆...
小室間隔缺損可能在10~12歲以前自動(dòng)閉合,有人不主張過(guò)早手術(shù);但因這類(lèi)病人的手術(shù)幾乎沒(méi)有死亡的,而如果不予手術(shù),不但將使父母和病人因存在心臟雜音而產(chǎn)生精神負(fù)擔(dān)...
室間隔缺損可與其他先天心臟畸形,如大血管轉(zhuǎn)位、法樂(lè)四聯(lián)癥、完全型房室共道等并存,單純室間隔缺損根據(jù)缺損的解剖部位可分為四類(lèi):嵴上或(肺動(dòng)脈)干下缺損、高位或膜部...
預(yù)后決定于肺循環(huán)的壓力,亦即決定于肺血管的阻力。一部分病例在嬰兒期肺小動(dòng)脈壁按正常程序演化,肺血管管腔逐漸擴(kuò)大,管壁變薄,則肺循環(huán)阻力漸漸下降,大量血液自左心室...
當(dāng)兩個(gè)心室之間有缺損存在的時(shí)候,由于壓力的關(guān)系(左心的壓力明顯高于右心),富含氧氣的血液(動(dòng)脈血)會(huì)被迫由左側(cè)(左心室)通過(guò)缺損進(jìn)入右側(cè)(右心室)。然后被泵回到...
一般的先天性心臟病病人手術(shù)后回到家中的活動(dòng) 不應(yīng)過(guò)度玩耍,尤其是對(duì)那些不能自我調(diào)節(jié)的小兒病人,家長(zhǎng)一定要根據(jù)他的具體病情安排活動(dòng)量,切不可放任不管,以免過(guò)度活動(dòng)...
病人的住房應(yīng)陽(yáng)光充足,清潔干凈,溫暖舒適,定期開(kāi)窗通風(fēng)換氣,床鋪要保持清潔干凈、舒適,病人要勤更衣,防止皮膚感染。
室間隔缺損位于右心室流出道和室上嵴下方者,容易伴有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。nodas報(bào)告發(fā)生率為4.6%,tatsuno報(bào)告為8.2%。
右腋下小切口:取右側(cè)腋中線第二肋交點(diǎn)與腋前線第五肋間交點(diǎn)連線行5~9cm 切口,長(zhǎng)度視年齡身高而定,于腋前線第四肋進(jìn)胸,進(jìn)胸入路肌肉損傷少。一般用于15歲以下的...
室間隔缺損直徑在 1.0 cm 以下,缺損邊緣有較堅(jiān)實(shí)的纖維組織的,可用直接縫合修補(bǔ)方法。選用 3-0 或 4-0 滌綸或聚丙烯 (prolene) 無(wú)創(chuàng)傷針線...
室間隔缺損以膜部缺損最常見(jiàn),其他有肌部缺損、房室共通道型缺損等。癥狀:缺損小者可無(wú)癥狀。一般有心悸、氣喘、乏力、咯血、易患呼吸道感染,發(fā)育差,后期可發(fā)生心力衰竭...
嵴上型缺損位于室上嵴上方,右室流出道,若從左室觀,即位于左室流出道,室間隔缺損包括位于肺動(dòng)脈瓣與主動(dòng)脈瓣鄰近的干下型缺損及位于室上嵴肌肉的嵴內(nèi)型缺損。干下型室間...
室間隔缺損術(shù)前已有嚴(yán)重的肺血管繼發(fā)病變者,手術(shù)后呼吸、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率高,死亡率也明顯增高,康復(fù)情況視其肺血管病變程度而定,如病變已成為不可逆轉(zhuǎn)者,預(yù)后較差...
傳統(tǒng)心血管外科手術(shù),多采用胸骨正中切口,部分采用左胸后外側(cè)切口,隨著心血管手術(shù)的安全性不斷提高, 術(shù)中創(chuàng)傷切口的美觀等問(wèn)題日益受到人們的重視,近年來(lái)微創(chuàng)小切口手...
心臟有四個(gè)心腔,右心房,右心室之間通道有三尖瓣;左心房,左心室之間通道有二尖瓣;左右心室之間有一厚的間隔稱(chēng)室間隔,這個(gè)間隔有先天缺損稱(chēng)為室間隔缺損。
室間隔缺損最佳手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇,是要平衡病變的危害,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),年齡因素的風(fēng)險(xiǎn),各個(gè)醫(yī)院的圍手術(shù)期處理水平綜合考慮的。
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