室間隔缺損是小兒最常見的先心病，大約占整個(gè)先心病的25%，有一小部分的患兒可自行愈合，一般發(fā)生在1～5歲的單純室間隔缺損的患兒。
然而，不是所有的室間隔缺損的患兒都能自行愈合。導(dǎo)致自行愈合的機(jī)制很復(fù)雜，大致與年齡，缺損的類型、大小，有無合并癥或并發(fā)癥，血流動(dòng)力學(xué)異常的嚴(yán)重程度等因素相關(guān)。
室間隔缺損最易合并感染、心功能不全和肺動(dòng)脈高壓。一旦發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的器質(zhì)性肺動(dòng)脈高壓，那么患兒就失去了治療的機(jī)會(huì)。所以，家長和醫(yī)生在等待患兒自行愈合的同時(shí)，一定要注意肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生，以及發(fā)生的程度和進(jìn)展的速度。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)室間隔缺損的診斷及治療指征的把握較前都有很大進(jìn)步，比如應(yīng)用心血管造影技術(shù)，對(duì)室間隔缺損所并發(fā)的肺動(dòng)脈高壓進(jìn)行評(píng)估，可以更準(zhǔn)確地確立患兒是否需要近期行手術(shù)治療；同時(shí)，隨著醫(yī)療技術(shù)的日益發(fā)展，治療的手段日漸豐富，如有些患兒可以采用經(jīng)股動(dòng)靜膜進(jìn)行介入手術(shù)治療，治療的保險(xiǎn)系數(shù)也日漸增大，如體外循環(huán)和深低溫技術(shù)的應(yīng)用，使得手術(shù)的成功率較前有明顯的提高。
因而，一般專業(yè)的心血管醫(yī)生，對(duì)室間隔缺損患兒的建議是：在條件允許的情況下，可以試著等待室間隔缺損的自行愈合，一旦在隨診的過程中，患兒的病情出現(xiàn)變化，或沒有自愈的可能，那么，就須盡快行干預(yù)治療，以免失去治療時(shí)期。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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