室間隔缺損是小兒最常見的先天性心臟病,室間隔缺損大約占整個先天性心臟病的25%,有一小部分的患兒可自行愈合,一般發(fā)生在1~5歲的單純室間隔缺損的患兒。
室間隔缺損自行愈合的可能性
自行愈合的可能性與孩子的年齡和全身狀況等因素有關(guān),現(xiàn)在還沒有科學的方法預測室間隔缺損自行愈合的可能性。
但室間隔缺損患兒如果沒有自行愈合,早做手術(shù)為好。若無肺動脈高壓可在5歲之前手術(shù),以免影響孩子的學業(yè)。若癥狀明顯或者出現(xiàn)心力衰竭現(xiàn)象,則應(yīng)及早進行室間隔缺損治療手術(shù),此種情況可不考慮年齡限制。
然而,不是所有的室間隔缺損的患兒都能自行愈合。導致嬰兒室間隔缺損自行愈合的機制很復雜,大致與年齡,缺損的類型、大小,有無合并癥或并發(fā)癥,血流動力學異常的嚴重程度等因素相關(guān)。
在等待室間隔缺損自愈過程中,應(yīng)注意室間隔缺損最易合并感染、心功能不全和肺動脈高壓。一旦發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的器質(zhì)性肺動脈高壓,那么患兒就失去了治療的機會。所以,家長和醫(yī)生在等待患兒自行愈合的同時,一定要注意肺動脈高壓的發(fā)生,以及發(fā)生的程度和進展的速度。
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