心臟有四個心腔，右心房，右心室之間通道有三尖瓣；左心房，左心室之間通道有二尖瓣；左右心室之間有一厚的間隔稱室間隔，這個間隔有先天缺損稱為室間隔缺損。
此病占先天性心臟病的20%—25%。室間隔缺損較小時可無明顯室間隔缺損癥狀，室間隔缺損大時，往往因為左向右分流多、體循環(huán)不足，影響患兒的生長發(fā)育。心臟雜音是主要的體征，心電圖表現(xiàn)為左心室肥厚，心臟x線片示心影擴大，左心擴大，肺血增多，超聲心動圖可明確診斷。室缺分膜周部，雙動脈下（干下）及肌部缺損。雙動脈下型不能自然閉合，而肌部及膜部室缺都有自然閉合的可能。
有人認為小型室間隔缺損約25%可自然關閉。大型室間隔缺損在孩子出生1-2個月后。出現(xiàn)呼吸急促。多汗。體重增長緩慢。面色蒼白?；純撼Ｓ泻粑栏腥?。易患肺炎。聽診可聞雜音?？赏ㄟ^心臟彩色多普勒超聲波檢查進行診斷。
因此，如果缺損較小，不影響患兒發(fā)育，無反復肺炎，心衰發(fā)生，無重度肺動脈高壓，均可在醫(yī)生的隨診下等待2歲時復查，有部分孩子有室間隔缺損自愈可能。如未能閉合再考慮擇期手術。但如在嬰兒期反復發(fā)生肺炎，心衰，藥物難以控制，或伴重度肺動脈高壓，則應盡早進行室間隔缺損治療，需1歲以內手術。
室間隔缺損手術
室間隔缺損的修補手術均需在全身麻醉下進行。先在病人的胸部正中劃開皮膚，分開胸骨。在打開心臟前先要建立體外循環(huán)。體外循環(huán)建立后注射藥物使心臟停止跳動。手術醫(yī)生切開右心房或肺動脈，在直視下進行室間隔缺損的修補手術。
室間隔缺損手術修補方法有二種：一種是直接縫合；另一種是補片修補。前者適應于直徑較小的膜周型室間隔缺損，后者適用于直徑較大的膜周型室間隔缺損以及所有的肺動脈瓣下型室間隔缺損缺損。室間隔缺損手術補片修補時采用的補片有人工合成的滌綸補片和取自患兒自身的心包補片兩種材料。室間隔缺損修補完成后縫合右心房或肺動脈切口。等到心臟正常跳動后即可撤除體外循環(huán)。使用鋼絲或可吸收縫線縫合胸骨（對于年齡較小的兒童，由于可吸收縫線具有創(chuàng)傷小、對今后的生活影響小等優(yōu)點，已逐步取代鋼絲）和縫合皮膚后轉入重癥監(jiān)護室。整個手術過程還涉及抗凝、降溫等一系列步驟。（實習編輯：張麗）
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