( 一 ) 心臟X線攝片
一般攝心臟常規(guī)片,包括后前位及吞鋇左、右前斜位片。小室間隔缺損,因為分流量小, x 線征正?;蛑挥休p度左室增大,肺血正?;蛏栽龆唷?/p>
中等大室間隔缺損,可見肺動脈園錐隆起,左室增大或伴有輕度右室增大,肺血增多。 x 線透視可見肺動脈搏動明顯,稱肺門舞蹈征。
大室間隔缺損,心影普遍增大,以左、右室增大為主,心胸比率增大,肺血重度增多。當(dāng)肺動脈高壓,肺血管阻力升高到產(chǎn)生雙向分流或右向左分流為主時,表現(xiàn)心影較前變小,以右室增大為著,肺動脈結(jié)突出,甚至呈瘤樣擴(kuò)張,肺血變少,肺門血管呈殘根狀,近端顯著擴(kuò)張,遠(yuǎn)端纖細(xì)而稀少。
( 二 ) 心電圖檢查
小室間隔缺損的心電圖往往正?;蛴凶笫腋唠妷骸V械却笫议g隔缺損表現(xiàn)有左室肥厚、左室舒張期負(fù)荷過重,心前導(dǎo)聯(lián) r 波高、 q 波深和直立 t 波。隨著肺血管阻力增高,心電圖可表現(xiàn)為雙心室肥厚。大室間隔缺損伴有肺動脈高壓者,表現(xiàn)右室肥厚圖形,伴有右房擴(kuò)大及右束支傳導(dǎo)阻滯。 隔瓣下 室間隔缺損常有不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯及類似心內(nèi)膜墊缺損的心電圖,即電軸左偏及ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯。
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