主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
室間隔缺損位于右心室流出道和室上嵴下方者,容易伴有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。nodas報(bào)告發(fā)生率為4.6%,tatsuno報(bào)告為8.2%。造成關(guān)閉不全的原因有二:
①缺損位于主動(dòng)脈瓣環(huán)的緊下方,瓣環(huán)缺乏足夠的支持。高速的分流自左向右噴射時(shí),把主動(dòng)脈瓣葉拉向下方,先使其延長(zhǎng),再產(chǎn)生脫垂,形成關(guān)閉不全。如不及時(shí)修補(bǔ)缺損,關(guān)閉不全將逐漸加重。
②有些缺損邊緣變厚,機(jī)化收縮,甚至形成纖維帶,牽拉主動(dòng)脈瓣,產(chǎn)生關(guān)閉不全。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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