腱鞘炎西醫(yī)治療
1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
初診或癥狀較輕時(shí),可采用制動(dòng)、理療或局部封閉保守治療。如果非手術(shù)治療癥狀改善不明顯或反復(fù)發(fā)作時(shí)可采用手術(shù)治療。手術(shù)治療并非切開腕背第一鞘管即告結(jié)束,還應(yīng)檢查鞘管內(nèi)有否解剖變異,有的話需將其多余部分切除。如果此處有肌腱粘連也應(yīng)同時(shí)松解。由于此處有橈神經(jīng)淺支及其分支在皮下通過,手術(shù)時(shí)應(yīng)加以保護(hù),不要損傷。
2.手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎
(1)病變初起時(shí)可用理療或局部封閉治療 大多有效;
(2)病變重或反復(fù)發(fā)作者可采用手術(shù)治療 手術(shù)要切除增厚的狹窄環(huán),切除范圍應(yīng)在術(shù)中觀察屈肌腱在手指屈伸時(shí)增粗處不受鞘管的阻擋為度。
3.肌鞘炎
腕部制動(dòng),局部熱敷,必要時(shí)行局部理療或局部封閉,大多癥狀可消失;若長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,腱周、滑膜組織變厚,局部隆起可考慮手術(shù)治療,切除增厚的滑膜及筋膜。
4.尺側(cè)腕伸肌腱鞘炎
早期需制動(dòng)或局部封閉,晚期手術(shù)行滑膜切除或鞘管部分切除術(shù)。同理,在橈側(cè)腕屈肌及尺側(cè)腕屈肌也可發(fā)生類似病征,也常是由相應(yīng)的腱鞘炎所致。若反復(fù)發(fā)作,患者亦可考慮手術(shù)治療。
腱鞘炎中醫(yī)治療
1.消炎除濕,軟堅(jiān)散結(jié)。
【治療】主治腱鞘炎、腱鞘囊腫等。
【方藥】黃柏、白蘞、山豆根、白芨、昆布、海藻、穿山甲、生南星、生半夏、三棱、莪術(shù)、紅花、防己。防己消炎除濕,軟堅(jiān)散結(jié)。用法上藥研為細(xì)末,混合均勻,再用水、醋各半加熱后把藥調(diào)勻,外敷患部。
2.活血消腫。
【治療】主治腱鞘炎、腱鞘囊腫等。
【方藥】用地鱉蟲,京半夏,紅花,全蝎,研成細(xì)粉,加米酒浸泡2周,外搽患處,以局部發(fā)熱為度,可以活血消腫。
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