近日,媒體連續(xù)報(bào)道了兩起因誤食毒蘑菇引起的食物中毒事件:某醫(yī)院急診科收治了4名誤食毒蘑菇中毒的危重病人,其中3人有嚴(yán)重的肝功能損害;某縣有兩戶村民食用野生蘑菇中毒,造成數(shù)人死亡。夏秋季是野生蘑菇的生長旺季,也是誤食毒蘑菇引起中毒的多發(fā)季節(jié)。為此,專家提醒大家--
我國目前已鑒定的野生蘑菇種類中,有毒的約80多種,其中含劇毒、能致人死亡的有10多種。誤食毒蘑菇中毒最早表現(xiàn)大多為消化道刺激癥狀,其后出現(xiàn)一定類型的臨床癥狀,大體可分為如下四種臨床類型:
1.胃腸炎型:潛伏期為10余分鐘至6小時(shí)?;颊咧饕憩F(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及流涎等。輕者經(jīng)一般對癥治療,多可逐步好轉(zhuǎn),病死率低。重者吐瀉嚴(yán)重,腹痛劇烈,水樣便伴黏液及紅細(xì)胞,可有休克、譫妄及昏迷,有人稱此型為假霍亂型,預(yù)后不良,病死率高。
2.溶血型:潛伏期長,一般6~12小時(shí)?;颊叱形改c炎癥狀外,尚有明顯溶血,出現(xiàn)血紅蛋白尿、溶血性黃疸、肝脾腫大及溶血性貧血等,大量溶血可引發(fā)急性腎衰竭。若能及時(shí)治療,預(yù)后尚佳,病死率較低。
3.神經(jīng)-精神型:潛伏期為0.5~6小時(shí)。患者除胃腸道癥狀外,尚有多汗、流涎、脈緩、瞳孔縮小等癥狀。重者可出現(xiàn)肺水腫、呼吸抑制、昏迷等。但也有以精神癥狀為主,如幻覺、譫妄、昏迷,或發(fā)生嗜睡、精神錯(cuò)亂、妄想等類似精神分裂癥的表現(xiàn)。本型嚴(yán)重者預(yù)后不良。
4.肝損害型:潛伏期較長,可達(dá)15~30小時(shí)。此型以中毒性急性肝損害為最突出的臨床表現(xiàn)。在初期(1~2日)輕度的胃腸炎表現(xiàn)之后,患者有一假愈期,其間除納差和輕微乏力外,似乎已病愈,但實(shí)際上正在發(fā)生肝損害。大多數(shù)病人會接著出現(xiàn)腦、心、腎等內(nèi)臟損害,其中以肝損害最為嚴(yán)重?;颊邥杆俪霈F(xiàn)黃疸及肝功能異常,伴全身出血傾向。同時(shí)伴有不同程度的意識障礙,直至昏迷,甚至出現(xiàn)急性肝壞死繼發(fā)肝昏迷而死亡。也有少數(shù)病人在肝損害表現(xiàn)尚不嚴(yán)重時(shí),即因中毒性心肌病變或中毒性腦病猝死。此型病情最為兇險(xiǎn),病死率甚高。經(jīng)急救治療存活者,需度過2~3周的危險(xiǎn)期,方可逐步康復(fù)。
毒蘑菇中毒目前尚缺乏理想的特效療法,故應(yīng)針對不同臨床類型,分別采取相應(yīng)的急救治療措施,并早期防治并發(fā)癥。有些人對毒蘑菇在認(rèn)識上存在誤區(qū)。其一是認(rèn)為蘑菇即使有毒,通過高溫煮沸也會將毒素破壞。其實(shí)不然。毒蘑菇中所含的毒素毒性穩(wěn)定,耐高溫,耐干燥,一般烹調(diào)不會破壞其毒性成分。其二是認(rèn)為毒蘑菇可以根據(jù)外觀、味道等特征來鑒別。事實(shí)上,一般人們很難用肉眼來區(qū)分野蘑菇是否有毒。 目前正是野蘑菇大量生長的季節(jié),盡管它的確是一種味道鮮美的佳肴,但還是需要提醒大家不要輕易吃野蘑菇,特別是采摘或購買自己不認(rèn)識的野蘑菇,以免誤食有毒蘑菇而中毒。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)
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