白果有毒成分是肉質及種皮中的白果酸,種子及核仁中的白果二酚、白果酸。白果毒吸收后損害神經系統(tǒng),出現先興奮后抑制癥狀,并損害末梢神經,引起功能障礙。白果酸和銀杏毒有溶血作用。毒素溶于水,通過腎臟排泄。
臨床表現
多在食后3~4小時內發(fā)病,短者1小時,長者14小時,嚴重中毒者1~2日死于心力衰竭及呼吸衰竭神經系統(tǒng)病癥狀:頭痛、頭昏、恐懼感、輕微響聲能引起抽搐,口吐白沫、昏迷、瞳孔散大或縮小,對光反射消失。少數病例雙下肢弛緩性癱瘓,觸覺、痛覺消失。呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀:呼吸急促,面色、口唇、指甲青紫,脈細弱。消化系統(tǒng)癥狀:嘔吐、腹痛、腹瀉。
診斷
1. 有大量炒食或煮食白果的病史。
2. 多見于兒童、進食白果后出現相應的神經、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)癥狀。
3. 實驗室檢查:①血白細胞總數及嗜中性粒細胞增高。②腦脊液檢查:腦壓升高,細胞數目增多,蛋白(+)、糖(+)。
急救處理
(一)排毒1. 洗胃、導瀉。凡進食白果6小時后洗胃無效。2. 輸液、利尿促進毒素排泄。
(二)對癥1. 保持安靜,避免聲、光刺激而引發(fā)劇烈抽搐發(fā)作,發(fā)作抽搐給予鎮(zhèn)靜藥如魯米那、水合氯醛等。2. 給予脫水劑,防治腦水腫。3. 積極搶救呼吸,循環(huán)衰竭。(實習編輯:楊薇)
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