臨床表現(xiàn)： 較大兒童的急性闌尾炎臨床表現(xiàn)與成人相似。但在年齡較小兒童特別是嬰幼兒急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)多不典型但腹痛仍是最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，全身反應(yīng)比成人顯著而且變化多。
1.轉(zhuǎn)移性右下腹痛 較大兒童尚能訴述轉(zhuǎn)移性右下腹痛史較小兒童特別是嬰幼兒不能正確陳述腹痛的演變過程，加上炎性滲出迅速增加，腹痛程度和范圍也隨之很快加劇和擴(kuò)大故常無典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛。
2.發(fā)熱 大多數(shù)患兒有發(fā)熱，且出現(xiàn)早而顯著一般在38℃左右，有時(shí)高達(dá)39℃，全身反應(yīng)遠(yuǎn)較成人為重，主要與兒童機(jī)體反應(yīng)有關(guān)。
3.胃腸道癥狀 惡心、嘔吐是常見的早期癥狀
4.上呼吸道癥狀 兒童上呼吸道感染扁桃體炎和咽喉炎發(fā)病率較高由于機(jī)體抵抗力下降促使闌尾腔內(nèi)細(xì)菌繁殖致病。這些疾病可以是小兒急性闌尾炎的發(fā)病誘因。因此，小兒常先有上呼吸道癥狀，再有急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)
5.壓痛和肌緊張 右下腹局限的固定壓痛肌緊張是重要體征，但壓痛部位多在麥?zhǔn)宵c(diǎn)的內(nèi)上方嬰幼兒的盲腸位置高活動(dòng)度大壓痛點(diǎn)偏內(nèi)上方。小兒腹肌薄弱又欠合作，有無肌緊張不易判斷檢查時(shí)自左下腹順序向右下腹輕柔按壓，如有壓痛患兒必然立即拒按，同時(shí)面部有痛苦表情嬰幼兒最好由其母親懷抱或嬰兒哺乳時(shí)進(jìn)行檢查。如仍難以判斷可待患兒安靜或入睡后再重復(fù)檢查?？傊畽z查應(yīng)耐心、輕柔、仔細(xì)并同時(shí)按壓左、右下腹或右側(cè)上下腹進(jìn)行比較方能判斷有無壓痛和肌緊張
6.腹脹和腸鳴音減弱 由于早期就有腹膜滲出，并且胃腸道功能受到抑制，因而腹脹和腸鳴音減弱的表現(xiàn)較突出（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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