小兒急性闌尾炎一般起病初期即表現(xiàn)出低熱，以后體溫隨病情發(fā)展可很快升至38℃～39℃，如闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎則可出現(xiàn)持續(xù)高熱，精神不振等癥。除發(fā)熱外，小兒急性闌尾炎主要的臨床表現(xiàn)及體征是急性腹痛，伴惡心嘔吐，持續(xù)6小時以上，初期見臍周及上腹部痛，以后轉(zhuǎn)移至右下腹。腹部查體，可見局限性右下腹固定壓痛。
發(fā)熱雖不是本病的診斷主要依據(jù)，但卻是本病的主要癥狀之一，且是本病判斷預(yù)后，決定治療方法的一個參考指標。小兒罹患本病后，若發(fā)熱及感染中毒癥狀不顯著，對單純闌尾炎可先采用保守治療，而若在保守治療過程中，體溫上升，壓痛范圍擴大，則需手術(shù)治療。
小兒闌尾炎發(fā)熱應(yīng)如何處理？
小兒急性闌尾炎伴發(fā)熱，除需對癥降溫處理外，主要應(yīng)根據(jù)患兒病情，選擇保守療法或手術(shù)治療，采用對因治療后，身熱會隨病情好轉(zhuǎn)而緩解。
小兒急性闌尾炎的治療原則是對化膿性、壞疽性、及蛔蟲等引起的梗阻性闌尾炎，一經(jīng)明確診斷，應(yīng)盡早手術(shù)治療。而對卡他性闌尾炎開始可采用保守療法。通常通過合理治療，由闌尾炎引起的發(fā)熱都能緩解。
保守療法現(xiàn)一般采用中西醫(yī)結(jié)合的方法。西藥首選抗生素，常用藥有青霉素、慶大霉素、滅滴靈等。高熱時則可予泰諾、安痛定、來比林、apc等對癥處理，退熱降溫。中藥一般選用清熱解毒之品，常用大黃牡丹皮湯加減。臨床常用藥有生大黃、丹皮、紫草、赤芍、公英、野菊花、紫地丁、敗醬草、桃仁、炒山甲等。身熱明顯者，可加用羚羊角粉、生石膏、連翹、山梔等藥。
總之，本病屬小兒急癥，臨床處理要果斷、及時，以免貽誤病情。（實習編輯：小雨）
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