1.制酸藥物 組胺h2受體阻斷劑問世后,使本病內科治療成為可能?;颊哂媒M胺h2受體阻斷劑的藥量比普通的消化性潰瘍患者要大。甲氰咪胍0.6,q4h。(少數患者可達5~10g/d);雷尼替丁0.3,q8h。法莫替丁20mg,q4h。為減少組胺h2受體阻滯劑的用量,可合用抗膽堿能藥物起協同作用。奧美拉唑和蘭索拉唑是壁細胞酸泵酶抑制劑,可強烈抑制各種刺激引起的胃酸分泌,是本病治療最有效藥物,前者劑量為60mg,b.i.d;后者為60mg,qid。長期治療能很好耐受。制酸藥物的用量應按人而異,一般主張bao<10meq/h,胃大部切除術后則bao<5meq/h,才是藥物治療劑量足夠的標準。對腫瘤不能切除者,制酸藥物的治療將是長時期的,不中斷的,否則易發(fā)生消化性潰瘍的并發(fā)癥。
2.化療藥物 適用于腫瘤不能切除及已有轉移者。鏈佐霉素對腫瘤有治療作用。必要時聯合應用5-氟尿嘧啶(5-fu)療效更好。目前多主張從腹腔動脈插管行鏈佐霉素介入治療,可起到減少不良反應和增加療效的作用。(實習編輯:曉東)
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