胃泌素瘤是一種具有分泌胃泌素功能的腫瘤。其臨床表現(xiàn)為胃液分泌過多、慢性難治性消化性潰瘍和腹瀉等。胃泌素瘤80%—90%發(fā)生在胰腺各部,以胰頭和胰尾部位較多見,約10%—20%發(fā)生在十二指腸壁。其中60%是屬惡性的,發(fā)展緩慢,腫瘤本身因瘤體小很少引起癥狀。主要是此瘤有強(qiáng)的分泌胃泌素功能,胃泌素使胃分泌大量胃酸而引起一系列癥狀。
一:消化性潰瘍:胃泌素瘤引起的潰瘍特殊,面積大、多發(fā)、異位、難治,手術(shù)后迅速?gòu)?fù)發(fā)。臨床上腹痛明顯,吐酸水嚴(yán)重。
二:腹瀉:1/3患者伴腹瀉,呈大量水樣和脂肪瀉,每日達(dá)10—30次,嚴(yán)重者可產(chǎn)生脫水及水電解質(zhì)紊亂,消瘦、營(yíng)養(yǎng)缺乏。
對(duì)本病的根本治療是切除產(chǎn)生胃泌素的腫瘤,對(duì)不能發(fā)現(xiàn)腫瘤及腫瘤不能完全切除者可用藥物治療??顾崴幬锟煽刂莆竿?、反酸癥狀。如已轉(zhuǎn)移者,則需用化療。因本病惡性程度低,生長(zhǎng)較緩慢,所以多數(shù)患者術(shù)后仍能生活許多年。如果誤診為一般的消化性潰瘍病或其它疾病,而單純做潰瘍病灶切除,對(duì)瘤體沒找到也沒手術(shù),則消化道潰瘍會(huì)迅速?gòu)?fù)發(fā)。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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