上述研究并未徹底回答碘攝入多寡是否影響甲狀腺癌的發(fā)病率。今年8月,《激素》雜志發(fā)表了一篇綜述。作者詳細(xì)回顧了30年來全球各地就碘與甲狀腺癌的關(guān)系所作的研究。他指出,據(jù)現(xiàn)有結(jié)果看,碘缺乏地區(qū)濾泡狀癌的發(fā)生風(fēng)險高,碘攝入過高地區(qū)乳頭狀癌的發(fā)生風(fēng)險高。注意,這僅表示甲狀腺癌各亞型具體比例的變化,例如隨著碘攝入的增加,乳頭狀癌發(fā)病率會明顯增加,濾泡狀癌發(fā)病率則會降低。
當(dāng)然,這一結(jié)果并不意味著碘攝入過多會引起乳頭狀癌,過少則引起濾泡狀癌。其中關(guān)系尚待進(jìn)一步研究。史密斯總結(jié)說,全球各地甲狀腺疾病發(fā)病率不斷升高,是個不爭的事實,但沒有充分證據(jù)證明碘攝入量會影響甲狀腺癌的發(fā)病率。
在中國的碘與甲狀腺疾病研究領(lǐng)域,最著名的專家當(dāng)屬中國醫(yī)科大學(xué)滕衛(wèi)平教授。2006年,其領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊發(fā)表了一項研究,對遼寧盤山(輕度碘缺乏)、遼寧彰武(碘超足量)和河北黃驊(碘過量)共3761名居民,進(jìn)行了為期5年的流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn),碘超足量和碘過量均可誘發(fā)和促進(jìn)甲狀腺功能減退和自身免疫性甲狀腺炎的發(fā)生和發(fā)展。他進(jìn)而指出,高碘地區(qū)甲狀腺癌高發(fā)的現(xiàn)象值得進(jìn)一步研究。
我們到底吃不吃加碘鹽?在歐洲,在是否食用碘鹽問題上,多數(shù)國家民眾具有自主選擇權(quán)。對國人而言,當(dāng)務(wù)之急或是增加非碘鹽的市場供應(yīng)和銷售點數(shù),讓民眾擁有一個選擇權(quán)。對于尚無確定答案的“碘鹽致病”說,著手組織大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查和前瞻性研究,或許能給我們一個更清晰的答案。


