四聯(lián)療法首選阿莫西林/甲硝唑+克拉霉素+鉍劑+PPI（質(zhì)子泵抑制劑，如埃索美拉唑），一般治療10~14天，療程長一點能克服耐藥性，增加根治率。與三聯(lián)療法（PPI+克拉霉素+阿莫西林/甲硝唑）相比，四聯(lián)療法了多了一個鉍劑，鉍劑能增加細菌對抗生素的敏感性，本身也有殺菌作用。
標(biāo)準治療推薦上述一線方案，但選擇方案時還得根據(jù)病人的年齡、有無其它疾病、有無合并用藥，如果有高血壓、冠心病、糖尿病等混合用藥，要考慮藥物相互作用問題。還有藥物過敏問題，對青霉素過敏就不能用阿莫西林，所以提倡個體化治療。
除幽門螺桿菌是否徹底，建議至少停藥1個月以后復(fù)查，每年做一次，連續(xù)2～3年都是正常的，才提示真正治好了。沒治好可停藥3~6個月，間隔一段時間再恢復(fù)治療。正規(guī)的話1~2個療程應(yīng)該能治好。
幽門螺桿菌相關(guān)的疾病主要是慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、MALT淋巴瘤。MALT淋巴瘤是胃黏膜相關(guān)的淋巴瘤，首選幽門螺桿菌根除治療，根除后有50％～60%，甚至更高的病人獲得完全緩解。胃癌早期如果是幽門螺桿菌感染的話，根除治療后能降低胃癌復(fù)發(fā)。
大多數(shù)人感染了幽門螺桿菌，并沒有什么癥狀，覺得不需要治療，而在日本，感染陽性是必須治療的，我國現(xiàn)在推薦是有條件的建議治療。尤其是年輕人，這樣會降低幽門螺桿菌引起的萎縮性胃炎、胃癌的風(fēng)險。
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