胰島素瘤指因胰島β細(xì)胞瘤或β細(xì)胞增生造成胰島素分泌過(guò)多，進(jìn)而引起低血糖癥；其胰島素分泌不受低血糖抑制。低血糖癥是一組由多種病因引起的以血糖濃度低為特點(diǎn)的綜合征，一般以靜脈血漿葡萄糖濃度（葡萄糖氧化酶法測(cè)定）<2.8mmol/L（50mg/dl）作為低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；臨床癥狀和體征主要為交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)。
胰島素瘤根據(jù)典型的whipple三聯(lián)癥診斷多無(wú)困難，即：
①自發(fā)性周期性發(fā)作低血糖癥狀、昏迷及其精神神經(jīng)癥狀，每天空腹或勞動(dòng)后發(fā)作者；
②發(fā)作時(shí)血糖低于2.78mmol/l；
③口服或靜脈注射葡萄糖后，癥狀可立即消失。但是，有些病人的癥狀并不典型，可做血糖測(cè)定、胰島素測(cè)定、甲磺丁脲（d860）激發(fā)試驗(yàn)、胰高血糖素實(shí)驗(yàn)、l-亮氨酸試驗(yàn)、鈣劑激發(fā)試驗(yàn)、血清c-肽測(cè)定等都對(duì)胰島素瘤的診斷有幫助，并有助于排除其他低血糖的原因。
由于胰島素瘤瘤體較小，位置不恒定，可做b超、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（ct）、核磁共振（mri）、腹腔動(dòng)脈造影、選擇性門(mén)靜脈系統(tǒng)分段取血（spvs）、選擇性動(dòng)脈注射美藍(lán)等定位診斷技術(shù)的檢查，可正確判斷腫瘤的位置。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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