胰島素瘤指因胰島β細(xì)胞瘤或β細(xì)胞增生造成胰島素分泌過多,進(jìn)而引起低血糖癥;其胰島素分泌不受低血糖抑制。低血糖癥是一組由多種病因引起的以血糖濃度低為特點(diǎn)的綜合征,一般以靜脈血漿葡萄糖濃度(葡萄糖氧化酶法測(cè)定)<2.8mmol/L(50mg/dl)作為低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);臨床癥狀和體征主要為交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)。
非手術(shù)治療
(1)對(duì)少數(shù)不能手術(shù)的病人,可長(zhǎng)期服用氯苯甲嗪(diazoxide),以抑制胰島素的分泌。增加餐次、多吃糖類也可緩解低血糖癥狀。
(2)對(duì)于惡性腫瘤,或已有肝轉(zhuǎn)移者,可采用二氧偶氮(nitrogen dioxide)或鏈脲霉素(streptozotocin),該藥對(duì)胰腺b細(xì)胞有選擇性損害,對(duì)轉(zhuǎn)移性胰島細(xì)胞癌也有一定療效。左旋門冬酰氨酶(l-asparaginase)、鏈黑霉素(streptonigrin)對(duì)惡性胰島素瘤也有作用(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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