胰島素瘤指因胰島β細胞瘤或β細胞增生造成胰島素分泌過多,進而引起低血糖癥;其胰島素分泌不受低血糖抑制。低血糖癥是一組由多種病因引起的以血糖濃度低為特點的綜合征,一般以靜脈血漿葡萄糖濃度(葡萄糖氧化酶法測定)<2.8mmol/L(50mg/dl)作為低血糖癥的診斷標準;臨床癥狀和體征主要為交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)。
胰島素瘤病人的癥狀:
1.交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)
為低血糖引起的代償性反應,如面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗、心悸、手顫腿軟。
2.意識障礙
因低血糖所致腦細胞缺乏葡萄糖引起,如精神恍惚、啫睡、昏迷等;也可表現(xiàn)為頭腦不清、反應遲鈍、智力減退等。
3.精神異常
為低血糖反復發(fā)作,大腦皮層受到進一步抑制的結(jié)果,癥狀多種多樣,嚴重者有明顯的精神癥狀,有時被誤診為精神病病人,或病人反復就診于精神病院。
4.顳葉癲癇
與癲癇大發(fā)作相似,為最嚴重的精神神經(jīng)癥狀,發(fā)作時知覺喪失、牙關緊閉、四肢抽搐、大小便失禁。(實習編輯:曉東)
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