胰島素瘤早期癥狀有哪些？胰島素瘤在初期會有什么癥狀表現(xiàn)呢？那些癥狀可以表明這是胰島素瘤的征兆。我們一起來看下面專家的詳細(xì)介紹：
胰島素瘤典型的臨床表現(xiàn)為whipple“三聯(lián)征”或胰島素瘤三聯(lián)征，即：
1.陣發(fā)性低血糖或昏迷，往往在饑餓或勞累時發(fā)作。
2.急性發(fā)作時血糖低于2.8mmol/l（50mg%）。
3.口服或靜脈注射葡萄糖后，癥狀緩解。
低血糖是各種臨床表現(xiàn)的基本原因，低血糖或低血糖昏迷是由于血內(nèi)胰島素濃度升高所致，多于清晨、空腹、勞累后和情緒緊張時發(fā)作，早期每隔數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月發(fā)作一次，經(jīng)久則發(fā)作頻繁而加劇。在血糖迅速下降時，機體代償機制為了促進(jìn)肝糖原分解，腎上腺素分泌增加，因而出現(xiàn)交感神經(jīng)過度興奮癥狀：表現(xiàn)為軟弱、無力、冷汗、心悸、手足顫抖、皮膚蒼白、口渴、心動過速、饑餓感、惡心、嘔吐等癥狀。當(dāng)血糖持續(xù)下降，機體失去代償反應(yīng)時，腦細(xì)胞供糖不足，一般先累及大腦皮層，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，伴有精神失常、意識蒙眬、抽搐、顏面抽動、角弓反張、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、大小便失禁、反應(yīng)遲鈍、定向力障礙、視物模糊、復(fù)視或呆視、一過性偏癱、錐體束征陽性、反射消失、昏迷等。輕者可表現(xiàn)為兩眼發(fā)直、癡呆不語、反應(yīng)遲鈍等；重者可有狂躁不安、胡言亂語、性格變態(tài)、甚至幻聽、幻視及妄想等精神異常表現(xiàn)。繼而依次累及間腦、中腦、腦橋和延腦，當(dāng)中腦、腦橋和延腦受累時，可出現(xiàn)昏迷。若多次低血糖發(fā)作則可引起大腦營養(yǎng)不良性退行性改變，出現(xiàn)慢性癥狀如狂躁、抑郁、癡呆、肌肉皺縮等。
有些病例出現(xiàn)慢性的低血糖病則癥狀不典型，病人常有不自覺的性格改變，記憶力減退，理智喪失、步態(tài)不穩(wěn)、視物不清，有時出現(xiàn)狂躁、幻覺、行為異常，以致被誤診為精神病。少見的尚有周圍神經(jīng)病變和進(jìn)行性肌肉萎縮；有的為避免饑餓或緩解癥狀，而頻繁進(jìn)食，故可出現(xiàn)“肥胖癥”。
胰島素瘤患者病程長，進(jìn)展緩慢，初發(fā)時癥狀輕，時間短，每年1～2次，似屬偶然。以后發(fā)作日頻，癥狀日重，甚至一日數(shù)次。如長期的腦低血糖癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害，致使病人在緩解期也智力低下，行為異常而成癡呆，喪失勞動力。
部分病例伴卓-艾（zollinger-ellison）綜合征，約有10%病人伴有消化性潰瘍。但必須指出，任何一種低血糖癥都可出現(xiàn)多種多樣癥狀。不少病人為防止低血糖發(fā)作而多進(jìn)飲食，終因攝取過多熱量而致肥胖。癌腫病人，病程進(jìn)展快，肝臟腫大、質(zhì)硬、消瘦、腹痛、腹瀉等嚴(yán)重低血糖癥狀。
詳細(xì)的病史及典型的臨床癥狀對功能性胰島素瘤臨床診斷并不困難，但實際上從癥狀出現(xiàn)到確定診斷的間期常自數(shù)月到數(shù)年不等。一組1012例手術(shù)證實的胰島細(xì)胞瘤總計在1年內(nèi)得到診斷的為34%，5年內(nèi)得到診斷為46%，多數(shù)病例在2年以上。不少病人曾被誤診為自主神經(jīng)功能紊亂、癲癇、腦瘤、精神分裂癥等。在國外文獻(xiàn)中尚有誤診為酒精或其他藥物的作用。因此早期診斷首先要依靠醫(yī)務(wù)人員能意識到本病的可能性，及時進(jìn)行血糖檢查。（實習(xí)編輯：曉東）
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