6歲以上較大的兒童可自訴腹痛部位和性質(zhì),配合 醫(yī)生 作體格檢查,診斷較容易。而年齡小不能準(zhǔn)確表達(dá)腹痛性質(zhì)和配合體檢,診斷則存在一定困難。在診斷中注意以下幾點(diǎn):
小兒發(fā)熱、腹痛即應(yīng)考慮到闌尾炎的可能,應(yīng)做必要的檢查和觀察。不能除外闌尾炎的患兒應(yīng)留住院嚴(yán)密觀察。當(dāng)患兒入睡時(shí)邊搖晃邊輕拍患兒身體,如表示抗拒或哭啼時(shí)應(yīng)提高警惕,反復(fù)進(jìn)行檢查。
腹部體征在診斷上有較大價(jià)值。如果反復(fù)檢查均可發(fā)現(xiàn)右下腹有明顯壓痛,則對確診很有價(jià)值。
肛門指檢對鑒別腸炎、 痢疾 、腸套疊有實(shí)際價(jià)值,在診斷中不能從簡。(實(shí)習(xí)編輯:小雨)
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