急性闌尾炎可發(fā)生于任何年齡,雖然3歲以下的兒童發(fā)病率不高,但本病延誤診治會造成嚴(yán)重后果,而且年齡越小,癥狀越不典型,變化也快,故應(yīng)引起重視。
l.疾病特點(diǎn)
發(fā)病較急,開始為上腹部或臍部持續(xù)性疼痛,幾小時(shí)或十幾小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部,患兒常煤曲側(cè)臥以減輕疼痛、體溫38c左右,也可高達(dá)39*以上,脈搏增快達(dá)每分鐘120―130次。多件有惡心、嘔吐,少數(shù)大便干燥或腹瀉。有的患兒可用手指出腹痛部位,但年齡較小者往往不能合作。用手觸摸其腹部時(shí),可感到右下腹部腹肌緊張,有明顯壓痛,而且壓痛部位固定,患兒可因觸而哭鬧,并拒絕檢查。
2.家庭治療與護(hù)理
急性闌尾炎需急送醫(yī)院治療,入院前可采取以下措施:
患兒臥床休息,取半臥位,以減輕腹痛。只可給流質(zhì)飲食,如母乳、牛奶、果汁、米湯等。未經(jīng)醫(yī)生許可,不要服用止痛藥,以免掩蓋病情,延誤治療。
密切觀察病情變化,尤其注意腹痛部位、腹肌緊張程度及壓痛的部位、范圍,每隔2-3小時(shí)測一次體溫、脈搏。如果全腹部疼痛和壓痛,腹部膨脹,出現(xiàn)寒顫,體溫升至39c以上,說明闌尾已經(jīng)穿孔造成腹膜炎,病情危重,必須緊急送醫(yī)院救治。
如果距離醫(yī)院較遠(yuǎn),短時(shí)難以到過醫(yī)院,闌尾未穿孔者可先服用消炎藥,如復(fù)方新諾明片、紅毒素片及麥迪霉素片等。針刺足三里、闌尾穴、天樞等穴位有效。處敷田螺肉也有治療作用,方法是將大田螺肉搗爛,用養(yǎng)麥粉攔和搗勻,攤于布上,然后貼敷于右下腹壓痛最明顯處,闌尾已穿孔者禁止飲食,盡快請醫(yī)生處理。(實(shí)習(xí)編輯:小雨)
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