發(fā)病機(jī)制: 病理類型同成人但其特點(diǎn)是以滲出為主,在炎癥早期即有腹膜滲出,并迅速增加,炎癥很快波及闌尾漿膜和壁層腹膜。在嬰幼兒闌尾炎即使病變不嚴(yán)重或尚未壞疽、穿孔腹膜炎常已較顯著。
嬰幼兒的闌尾呈漏斗狀,基底部開口寬大,引流通暢。2歲以后闌尾腔逐漸變細(xì)。到學(xué)齡期闌尾與成人幾無區(qū)別。年齡越小闌尾腔相對越大但壁也越薄肌層組織少,血運(yùn)障礙易發(fā)生壞死,穿孔較快因此小兒急性闌尾炎并發(fā)穿孔的機(jī)會比成人高。由于小兒的大網(wǎng)膜薄而短,局限炎癥病變的能力較差,一旦穿孔,即迅速發(fā)生彌漫性腹膜炎加之小兒腹膜吸收力強(qiáng)因此??沙霈F(xiàn)嚴(yán)重中毒癥狀死亡率很高,一般為2%~3%(實(shí)習(xí)編輯:小雨)
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