闌尾炎，俗稱盲腸炎，是一種常見的腹部外科疾病，多由于病菌、寄生蟲或其他異物侵入闌尾引起的病變，主要癥狀是右下腹疼痛、惡心、嘔吐等。此病看似常見，若不及時治療,就可能使闌尾化膿、穿孔，造成彌漫性腹膜炎，導致人中毒休克，甚至死亡。所以，如果嬰幼兒腹痛，不要隨便拿點止痛片或按揉他們的腹部，要及時去醫(yī)院檢查治療，因為他們受生理發(fā)育等方面因素的影響，對病痛不善于表達，就像急性闌尾炎發(fā)作時就難以判斷而可能變得兇險。因此，家長們有必要對嬰幼兒患急性闌尾炎有所了解。
急性闌尾炎是小兒腹部外科最常見的疾病，發(fā)病年齡多在 5～ 12歲之間。 5歲以下嬰幼兒較少見，僅占總數 10%左右。但由于這些孩子生理結構和功能發(fā)育未完全，病情表現不典型，一般僅有發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、吵鬧等癥狀，沒有明顯的轉移性腹痛，加之他們語言表達能力差，容易被大人誤認為是急性胃腸炎。闌尾炎可發(fā)生壞疽，引起穿孔?；摰年@尾若要穿了孔，膿液和腸子里的糞便會流入腹腔。像 3～ 5歲左右的小孩，小肚子的大網膜發(fā)育還不算完善，又薄又短，脂肪組織又少，難以將炎癥局限在較小范圍。一旦擴散蔓延，就可能造成彌漫性腹膜炎，還可能導致中毒性休克，甚至死亡。
據一位兒科大夫說，目前對小兒急性闌尾炎的早期診斷，尚無權威或肯定的輔助手段，主要靠細心觀察。小兒闌尾炎主要表現為腹痛、嘔吐和發(fā)熱三大癥狀。雖然每個患兒具體表現不相同，但腹痛是首先出現的癥狀。當然，稍大的孩子能說出疼痛開始時位于肚臍周圍，以后逐漸固定于右下腹。嬰幼兒不善于表達，患病后主要表現為哭鬧，但可見到他們常用小手在整個腹部亂抓亂摸。腹痛一陣陣加重，孩子也就一陣陣哭鬧?；純喊橛袊I吐、惡心，是因為闌尾神經來自腸系膜根部的交感神經。當闌尾發(fā)生炎癥時，會受到刺激，引起胃腸道癥狀，與胃腸炎或腸痙攣相似。小兒闌尾炎早期往往沒有發(fā)熱，炎癥明顯時，發(fā)熱可達 38攝氏度。穿孔引起腹膜炎時，可有 39攝氏度以上的高熱。
總之，若小兒莫名其妙地哭鬧不安，同時伴有嘔吐或腹瀉、高熱時，要想到他是否患急性闌尾炎，仔細觀察和檢查有無右下腹局限性固定壓痛，必要時去醫(yī)院做肛診檢查，或者做血液常規(guī)化驗，就可見血液中白細胞是否升高，甚者做一下 b超檢查，檢查一下有無闌尾包塊等。（實習編輯：小雨）
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