病理能肯定胃泌素瘤的診斷，但對(duì)其良惡性卻無(wú)可靠的判斷依據(jù)。胃泌素瘤在組織學(xué)上和生物學(xué)行為與類癌相似，特點(diǎn)是形態(tài)良性，行為惡性，是否開(kāi)始就是惡性還是小的時(shí)候?yàn)榱夹裕L(zhǎng)大到2～3cm直徑時(shí)就成為惡性，尚待探討研究。
與類癌相似，胃泌素瘤直徑超過(guò)2cm易發(fā)生轉(zhuǎn)移，尤其是肝轉(zhuǎn)移。這就可以解釋為何位于十二指腸的原發(fā)胃泌素瘤多為直徑<1cm,絕大多數(shù)為良性；而位于胰的原發(fā)病變大而惡性多。weber等150例經(jīng)驗(yàn)，胰腺胃泌素瘤平均直徑為（3.8±0.3）cm,只有6%<1cm,而十二指腸的瘤體平均直徑為（0.93±1.14）cm。
正是因?yàn)橐认俸褪改c胃泌素瘤的良惡性傾向不同，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為這與兩者的細(xì)胞來(lái)源有關(guān)。十二指腸胃泌素瘤來(lái)源于g細(xì)胞，而胰內(nèi)正常時(shí)無(wú)g細(xì)胞，是異質(zhì)的（heterogeneous）內(nèi)分泌干細(xì)胞，由不完全分化而來(lái)，故易有惡變。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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