搡老熟女一区二区三区,国产午夜一区二区三区四区,亚洲欧美自拍动漫v在线

胃穿孔是胃潰瘍中最嚴重的并發(fā)癥之一，這是一種急性疾病，一旦發(fā)現(xiàn)，應該要及時治療，因此，了解胃穿孔的治療方法顯得非常重要，下面就為大家詳細介紹胃穿孔的治療方法，希望大家可以借鑒一下。

由于情緒波動或暴飲暴食之后，胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔，一旦發(fā)生相關癥狀，應立即考慮到胃穿孔的可能。在救護車到達之前，應做到以下幾點：

(1)不要捂著肚子亂打滾，應朝左側臥于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右側。朝左臥能有效防止胃酸和食物進一步流向腹腔以致病情加劇。

(2)如果醫(yī)護人員無法及時到達，但現(xiàn)場又有些簡單醫(yī)療設備，病人可自行安插胃管。具體方法：將胃管插入鼻孔，至喉嚨處，邊哈氣邊用力吞咽，把胃管咽入胃中。然后用針筒抽出胃里的東西，這樣能減輕腹腔的感染程度，為病人贏得治療時間，記住此時病人也必須朝左側臥。

治療原則：

胃穿孔的治療原則上應盡快外科手術治療。治療延遲，尤其超過24小時者，死亡率和合并癥發(fā)生率明顯增加，住院時間延長。

空腹小穿孔、穿孔時間短、臨床表現(xiàn)輕、腹膜炎體征局限或診斷尚未明確時，可先行非手術治療密切觀察。應該嚴格掌握非手術治療的適應癥，必須嚴密觀察病人的癥狀和腹部體征的變化，如治療6~8小時病情無好轉或加重，應及時手術治療。

一般治療：

禁食、止痛、吸氧、靜脈輸液、持續(xù)胃腸減壓、應用抗生素、抑酸藥等。

手術治療

手術方式選擇要根據(jù)患者一般情況、年齡、潰瘍部位、穿孔時間、腹腔污染程度和冰凍切片結果是否惡性來進行選擇。

(1)胃穿孔周邊活檢后單純穿孔修補術

一般狀態(tài)差，伴心肺肝腎等臟器嚴重疾病，穿孔時間超過8~12小時，腹腔內(nèi)炎癥重及胃十二指腸嚴重水腫等估計行根治手術風險較大的病人，胃穿孔周邊活檢后陰性后，適合選擇單純穿孔修補術。修補分為開腹修補和經(jīng)腹腔鏡修補兩種方式。

(2)根治性手術

根治性手術的優(yōu)點在于手術同時解決了穿孔和潰瘍兩個問題。適用于病人一般情況較好，穿孔在8~12小時一捏，腹腔內(nèi)感染和胃十二指腸水腫較輕，且無重要器官并存病者可考慮行根治手術。

其具體適應癥為：①病史長、反復發(fā)作;②曾有潰瘍穿孔或出血病史;③此次穿孔伴有出血、幽門狹窄或修補后易致狹窄;④疑有癌變。

根治性手術包括：①胃大部切除術;②穿孔修補加壁細胞迷走神經(jīng)切斷術;③穿孔修補、迷走神經(jīng)切斷加胃竇部切除或幽門成形術。其中前兩種術式效果較好。

胃穿孔一經(jīng)診斷，應積極外科手術治療，治療延遲，尤其超過24小時者，死亡率和合并癥發(fā)生率明顯增加，后果嚴重。

因胃潰瘍有惡變可能，穿孔時包含潰瘍在內(nèi)的胃大部切除術仍是公認的首選術式。

通過這篇文章的介紹，我們對胃穿孔的治療方法有了一定的了解，由此可見，治療胃穿孔的方法是多種多樣的，因此患者們不必過于緊張，只要您在醫(yī)生的指導下積極配合治療，相信您的病情會逐漸好轉的。（實習編輯：楊愷）

胃穿孔的治療方法有哪些