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胃穿孔的臨床表現(xiàn) 吳劍宏華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院

對于眾多的胃穿孔患者最關(guān)心的應(yīng)該就是這種疾病的治療方法。其實這種疾病的治療方法有多種，由于對每種治療方法不夠了解，所以在選擇治療方法的時候就會有一些盲目。下面就為大家介紹一些治療胃穿孔的方法來幫助大家更好的了解這種疾病的治療。

疾病治療

胃穿孔的治療原則上應(yīng)盡快外科手術(shù)治療。治療延遲，尤其超過24小時者，死亡率和合并癥發(fā)生率明顯增加，住院時間延長。

空腹小穿孔、穿孔時間短、臨床表現(xiàn)輕、腹膜炎體征局限或診斷尚未明確時，可先行非手術(shù)治療密切觀察。應(yīng)該嚴(yán)格掌握非手術(shù)治療的適應(yīng)癥，必須嚴(yán)密觀察病人的癥狀和腹部體征的變化，如治療6~8小時病情無好轉(zhuǎn)或加重，應(yīng)及時手術(shù)治療。

一般治療

禁食、止痛、吸氧、靜脈輸液、持續(xù)胃腸減壓、應(yīng)用抗生素、抑酸藥等。

手術(shù)治療

手術(shù)方式選擇要根據(jù)患者一般情況、年齡、潰瘍部位、穿孔時間、腹腔污染程度和冰凍切片結(jié)果是否惡性來進行選擇。

胃穿孔周邊活檢后單純穿孔修補術(shù) 一般狀態(tài)差，伴心肺肝腎等臟器嚴(yán)重疾病，穿孔時間超過8~12小時，腹腔內(nèi)炎癥重及胃十二指腸嚴(yán)重水腫等估計行根治手術(shù)風(fēng)險較大的病人，胃穿孔周邊活檢后陰性后，適合選擇單純穿孔修補術(shù)。修補分為開腹修補和經(jīng)腹腔鏡修補兩種方式。

根治性手術(shù) 根治性手術(shù)的優(yōu)點在于手術(shù)同時解決了穿孔和潰瘍兩個問題。適用于病人一般情況較好，穿孔在8~12小時一捏，腹腔內(nèi)感染和胃十二指腸水腫較輕，且無重要器官并存病者可考慮行根治手術(shù)。

其具體適應(yīng)癥為：病史長、反復(fù)發(fā)作;曾有潰瘍穿孔或出血病史;此次穿孔伴有出血、幽門狹窄或修補后易致狹窄;疑有癌變。

上面為大家介紹的就是治療胃穿孔這種胃部疾病比較常用的方法。通過上面的介紹大家應(yīng)該對于胃穿孔這種疾病的治療有了更深入的一些了解。患者及其家屬在選擇治療方法的時候應(yīng)該考慮醫(yī)生的一些建議。只有這樣才能夠達到更有效的治療疾病的目的。（實習(xí)編輯：楊愷）