目前食道癌確診主要依靠現(xiàn)代醫(yī)學的影象學檢查和消化內(nèi)鏡檢查等。本病臨床主要表現(xiàn)為胸骨后疼痛不適,有燒灼感,食物通過時局部有異物感,有時食物阻滯于局部常有梗塞感。以上癥狀隨病情的加劇而進行性加重。晚期患者常表現(xiàn)為惡液質(zhì),疼痛,聲音嘶啞,出血,呼吸困難,體重減輕,厭食。臨床上應(yīng)辨病與辨證相結(jié)合,對食道癌局部表現(xiàn)和患者整體狀況,進行綜合分析。
臨床上將食道癌分為四型。
1、氣痰互阻型:表現(xiàn)為食入不暢,吞咽困難,胸膈痞悶,常伴噯氣和隱痛,情志舒暢癥狀可稍減輕,舌苔白膩,脈弦滑。采用開郁降氣、化痰散結(jié)法。
2、血瘀痰滯型:表現(xiàn)為吞咽困難,胸膈疼痛,痛有定處,飲食難進,甚至食入即吐,面色晦滯,肌膚枯燥,大便秘結(jié),甚則堅如羊屎,小便黃赤,舌質(zhì)暗紅,有瘀斑,苔白滑或黃膩,脈細澀。
3、氣虛陽微型:表現(xiàn)為吞咽困難,飲食不下,神衰少氣,面色晄白,形寒肢冷,面浮足腫,泛吐痰沫,溲清便溏,舌淡苔水白,脈弱。
4、熱毒傷陰型:表現(xiàn)為吞咽不利,形體消瘦,五心煩熱,口干咽燥,大便干,小便黃,舌質(zhì)暗紅,苔薄黃,脈細數(shù)。(實習編輯:權(quán)小龍)
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