口吃(俗稱“結(jié)巴”、“磕巴”)是一種言語(yǔ)障礙,表現(xiàn)為言語(yǔ)頻繁地與正常流利的人在頻率和強(qiáng)度上不同、且非自愿的重復(fù)(語(yǔ)音,音節(jié),單詞或短語(yǔ))、停頓、拖長(zhǎng)打斷。它也包括言語(yǔ)前的反常猶豫或停頓(被口吃者稱為“語(yǔ)塞”)和某些語(yǔ)音的拖長(zhǎng)(通常為元音)??诔缘脑S多表現(xiàn)不能被他人觀察到;這包括對(duì)特定音素(通常為輔音)、字和詞的恐懼,對(duì)特定情景的恐懼,焦慮,緊張,害羞和言語(yǔ)中“失控”的感覺(jué)。它牽涉到遺傳、神經(jīng)生理發(fā)育、家庭和社會(huì)等諸多方面,是非常復(fù)雜的語(yǔ)言失調(diào)癥。
口吃的原因
1.遺傳因素
已有學(xué)者提出某些基因和口吃有關(guān)5。但是基因?qū)е驴诔赃@一假說(shuō)仍有待進(jìn)一步驗(yàn)證??诔允且恍┘易宓募易宀?,但是目前還沒(méi)有探明這類家族發(fā)病到底是源自遺傳因素還是源自社會(huì)因素。
2.語(yǔ)言神經(jīng)中樞發(fā)育不良或神經(jīng)生理異常
即與發(fā)音、對(duì)語(yǔ)言理解甚至讀書(shū)寫(xiě)字有密切關(guān)系的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生障礙。在學(xué)齡前兒童當(dāng)中,男童口吃的比例是女童的2倍。且女童口吃康復(fù)的比例高于男童。在五年級(jí)(大約11~12周歲)以后,男女口吃比例增大到4:1。家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)兒童有口吃癥狀后,應(yīng)當(dāng)立即帶孩子找言語(yǔ)治療醫(yī)師就診,不應(yīng)拖延,更不應(yīng)坐視不管、祈望口吃自動(dòng)康復(fù)。
有研究顯示,由孩提時(shí)代出現(xiàn)的持續(xù)性口吃,可能是因?yàn)樽竽X不正常,造成大腦皮層與說(shuō)話能力有關(guān)的地帶出現(xiàn)不銜接的狀況。專家指出,由于左腦未能充分掌握讓語(yǔ)言區(qū)域運(yùn)作的時(shí)間性,左腦過(guò)度彌補(bǔ)這個(gè)缺失,令說(shuō)話不能流暢。利用磁共振儀器掃描口吃人士的大腦時(shí),研究發(fā)現(xiàn),他們存在某個(gè)區(qū)域的活動(dòng)或組織結(jié)構(gòu)與說(shuō)話正常的人士不同(如大腦皮層的語(yǔ)言側(cè)化、中樞高級(jí)聽(tīng)覺(jué)區(qū)顳平面等異常,及前扣帶回、前島葉、基底核、小腦、邊緣系統(tǒng)等活動(dòng)異常)。
3.心理原因
如精神緊張、焦慮、應(yīng)激。精神因素是引起口吃的主要原因。
4.生理疾病
如兒童腦部感染、頭部受傷以及患百日咳、麻疹、流感、猩紅熱等傳染病后也易引起口吃。
5.模仿和暗示。
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