著名的精神病學(xué)家布魯勒指出:精神分裂癥的預(yù)后結(jié)局有4種可能性,即痊愈、輕度缺損(指社會(huì)功能缺損)、重度缺損和癡呆。
一些精神病患者早期得到及時(shí)、系統(tǒng)地住院治療,出院后能繼續(xù)定期門診復(fù)查,按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,家庭給予關(guān)心幫助,病人能得家庭、社會(huì)良好的心理支持,致使終身不犯病,并能好地完成原來的工作。這樣的病人,一生中只有1次發(fā)病,應(yīng)該說是被治愈了。
精神分裂癥首次發(fā)病被“治愈”后,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥,避免引起復(fù)發(fā)的各類因素,即可使疾病痊愈。
臨床表現(xiàn)涉及人類精神活動(dòng)的各個(gè)方面
精神分裂癥涉及人類精神活動(dòng)的各個(gè)方面,臨床表現(xiàn)為多維癥狀特點(diǎn),即陽性癥狀、陰性癥狀、心境障礙、攻擊性行為、認(rèn)知功能障礙。
陽性癥狀,如幻覺、妄想、思維障礙、言語紊亂、緊張癥等;陰性癥狀,如情感淡漠、思維貧乏、意志減退、興趣缺乏、社會(huì)退縮;心境障礙,如焦慮、抑郁、自殺意念和行為;攻擊性行為,如興奮、敵對(duì)、沖動(dòng)、激越、不合作;認(rèn)知功能損害,如注意、記憶、執(zhí)行功能減退等。
以上五維癥狀導(dǎo)致患者社會(huì)功能減退,社交、工作、學(xué)習(xí)能力下降,人際關(guān)系困難,自我照料疏忽。由于精神分裂癥癥狀的多維性,要求綜合性治療。精神分裂癥屬慢性反復(fù)發(fā)作或惡化的遷延性疾病,病程可分為急性發(fā)作期、鞏固穩(wěn)定期和復(fù)發(fā)惡化期以及慢性期。精神分裂癥的上述病程特點(diǎn)需要長(zhǎng)期分階段的全病程治療。全程的積極治療將明顯改善患者的預(yù)后。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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