常見于30—55歲的男性，癥狀一般為隱匿性，早期表現(xiàn)為酒后感到心悸、胸部不適或暈厥，陣發(fā)性心房顫動(dòng)。當(dāng)病人發(fā)生心力衰竭時(shí)，表現(xiàn)為勞力性或夜間陣發(fā)性呼吸困難、氣短、端坐呼吸，類似于擴(kuò)張型心肌病。年輕的酒精性心肌病病人猝死可能由室顫引起。體征主要表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大，竇性心動(dòng)過速，舒張壓增高，脈壓減小，常有室性或房性奔馬律。
參照donald等提出的診斷條件，擬定以下診斷標(biāo)準(zhǔn)：
①有長期過量飲酒史或反復(fù)大量酗酒史，長期大量飲酒一般指純酒精125ml／d，或白酒約150g／d或啤酒約4瓶／天以上，持續(xù)6—10年或更久；
②出現(xiàn)心臟擴(kuò)大和心力衰竭的臨床表現(xiàn)，輔助檢查示心室擴(kuò)大、心功能減低、肺瘀血征；
③既往無其他心臟病病史；
④酒精性心肌病的早期病人戒酒后(6個(gè)月以上)心肌病的臨床表現(xiàn)可逆轉(zhuǎn)。
治療：酒精性心肌病的治療關(guān)鍵在于早期診斷、立即戒酒。維生素bl 20—60mg，每天3次，因本病有硫胺缺乏證據(jù)。鈣拮抗劑如地爾硫卓可以試用，因乙醇、乙醛干擾心肌細(xì)胞膜的ca2+的轉(zhuǎn)運(yùn)。輔酶q10 10—20mg，每日3次，因乙醇、乙醛影響線粒體的呼吸。若出現(xiàn)心力衰竭臨床表現(xiàn)后，仍然持續(xù)飲酒，將失去治愈機(jī)會(huì)。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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