在西方國(guó)家,飲酒較為普遍,長(zhǎng)期飲酒是繼發(fā)性心肌病的主要原因之一。美國(guó)1987年死于酒精性心肌病者競(jìng)高達(dá)4.2%。我國(guó)酒精性心肌病的發(fā)病率尚無統(tǒng)計(jì)資料,但近年也有較多報(bào)道。一旦確診酒精性心肌病,若未能及時(shí)戒酒或減量,則往往預(yù)后較差。
關(guān)于飲酒量和飲酒持續(xù)時(shí)間與患發(fā)酒精性心肌病的關(guān)系尚無定論,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為飲酒史、飲酒量和個(gè)體差異是酒精中毒的三大影響因素。若每日飲酒量在141.75g以上,持續(xù)5年或5年以上即有可能并發(fā)酒精性心肌??;若每日飲烈酒超過100g,歷時(shí)10年以上,50%~60%的患者可發(fā)生酒精性心肌病。但有學(xué)者的臨床和基礎(chǔ)研究表明:飲酒量及飲酒持續(xù)時(shí)間與左室功能不全間僅存在弱相關(guān),且酒精濃度與心肌受損程度間亦并非簡(jiǎn)單的線型關(guān)系,因而認(rèn)為可能有多種因素包括遺傳素質(zhì)等共同參與了個(gè)體的發(fā)病。
酒精性心肌病起病隱患,多見于中年男性,但近年女性酒精性心肌病的發(fā)病率有上升趨勢(shì)。有學(xué)者評(píng)價(jià)了女性心臟對(duì)乙醇的耐受性,結(jié)果表明:女性心臟對(duì)乙醇無特殊耐受能力,酗酒女性的左室舒張和收縮功能均受到損害,乙醇中毒造成的心臟解剖和功能損害無性別差異。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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