酒精性心肌病，顧名思義，這種疾病的發(fā)病原因正是長期酗酒。治療本病的關鍵就是戒酒。病程早期即戒酒可使充血性心力衰竭的臨床表現(xiàn)消除，心臟大小可恢復正常。即使心臟明顯擴大伴有嚴重心力衰竭者，戒酒治療仍可使預后得到改善。
酒精性心肌病是由于乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛等對心肌直接毒害的結果。酒精對心肌細胞的直接毒性作用主要表現(xiàn)在以下幾方面：①損害心肌細胞膜的完整性；②影響細胞器功能；③影響心肌細胞離子的通透性；④酒精代謝時引起中間代謝的改變；⑤長期飲酒可變更調節(jié)蛋白（肌凝蛋白和原肌凝蛋白）的結構，影響心肌舒縮功能；⑥長期大量飲酒還可造成人體營養(yǎng)失調，易導致維生素缺乏，尤其是B族維生素缺乏，也可加重心功能不全。此外，酒類的某些添加劑中含有鈷、鉛等有毒物質，長期飲用可引起中毒或心肌損傷。由于上述原因的相互作用和影響最終可導致酒精性心肌病的發(fā)生。
治療酒精性心肌病的關鍵分述如下：
有輕度心力衰竭時，限制體力活動，低鹽飲食及適當利尿治療即可使心功能得以改善;中、重度充血性心力衰竭時，其治療同原發(fā)性擴張型心肌病，以利尿藥、洋地黃、血管擴張藥和ACEI為主，并注意糾正電解質紊亂，包括低血鉀和低血鎂。
治療心力衰竭，處理心律失常。有單純房性或室性期前收縮時，可不必處理;但若出現(xiàn)快速性房性或室性心律失常時，應給予相應的抗心律失常藥物治療。因兒茶酚胺在酒精致心律失常中起重要作用，故可首選β受體阻滯藥。
當合并酒精性心肌病、酒精性肝硬化、營養(yǎng)不良或維生素缺乏等并發(fā)癥時，除戒酒外，還應給予高蛋白、高熱量、低脂肪飲食，補充缺乏的維生素及微量元素等。（實習編輯：張麗）
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