中醫(yī)診斷骨質(zhì)疏松,使用國際標準,用雙能X線骨密度儀檢測,骨量丟失了-2.5個SD,也就是丟失了將近30%的骨量,這時候無論患者是否有明顯的癥狀,都可以診斷為骨質(zhì)疏松癥。
骨質(zhì)疏松主要有三大癥狀,第一個是腰背疼痛,這種疼痛以靜息痛為主,越到晚上越痛,安靜的時候痛,如果白天受寒也會出現(xiàn)腰背疼痛,甚至是全身骨痛。第二個是身高變矮,駝背畸形,在骨質(zhì)疏松階段,骨頭慢慢被壓扁,特別是腰椎、胸椎的每一個錐體, 變矮0.5公分、0.1公分,所有的錐體整體變矮,出現(xiàn)駝背畸形。第三個是容易發(fā)生骨折,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)叫做脆性骨折,所謂的脆性骨折是指沒有暴力或者輕微的暴力就會發(fā)生骨折,比如下雪天,老人走在路上,稍微崴一下腳,腳滑一下就容易骨折。
中醫(yī)把有癥狀的骨質(zhì)疏松叫做骨痹,無癥狀型的叫做骨痿,通過中醫(yī)辨證,骨質(zhì)疏松可診斷為腎虛證、肝腎陰虛證、脾腎兩虛證、血瘀氣滯證。
腎虛證,根據(jù)個人的情況不同,比如有些人腰背疼痛,還伴有腰膝酸軟,而且遇冷疼痛加劇,小便清長,夜尿增多等等。舌象胖嫩,邊有齒印,脈沉遲,有時候無力等等,這是以腎陽虛為主的骨質(zhì)疏松。腎陰虛為主的骨質(zhì)疏松,患者在更年期就會出現(xiàn)五心煩熱,煩燥易怒,夜間出汗,脈細數(shù),舌紅少苔等癥狀。腎氣虛或者腎陰陽兩虛的患者多表現(xiàn)為五心煩熱,夜間潮熱,小便清長等癥狀。肝腎陰虛證,患者表現(xiàn)為煩燥易怒,心慌等等更年期一類的癥狀。脾腎兩虛證,脾臟為人體的后天之本,有些人長期胃口不好,飲食差,水谷精微不能化成營養(yǎng),不能濡養(yǎng)骨,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。血瘀氣滯證,患者常有腰背疼痛的癥狀,多由于血瘀導(dǎo)致疼痛發(fā)作。還有一些人會伴有痰濕比較重,苔是滑膩的等等。(編輯:趙娟)
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