骨質(zhì)疏松在中醫(yī)上習(xí)慣性稱為骨痿或者骨痹,古代中醫(yī)認為骨痿包括骨痹,發(fā)病原因主要包括:第一個是先天因素,和內(nèi)因有關(guān),比如腎虛,中醫(yī)認為腎為先天之本,女性絕經(jīng)以后腎精、腎氣減少,腎不能主骨或者是主骨的能力變差,就出現(xiàn)了骨痿。第二個是后天因素,和脾有關(guān),脾為后天之本,脾虛之后,飲食中的水谷精微不能化成營養(yǎng),不能濡養(yǎng)骨,容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。還與肝有關(guān),如果情緒不穩(wěn)定,肝氣郁結(jié),肝又涉及到腎,腎主骨的能力變差,容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,這些都是從臟腑因素上來講的。
從氣血的因素上來講,中醫(yī)有風(fēng)寒暑濕燥火,喜樂憂思的情緒等等,比如血虛、氣虛之后無力推動血脈,導(dǎo)致血瘀,從而阻塞經(jīng)脈也不能濡養(yǎng)骨,還可能導(dǎo)致疼痛。因為腎虛不能主骨,骨頭就慢慢地萎縮了,導(dǎo)致骨痿,也就是西醫(yī)所說的骨質(zhì)疏松,骨的皮質(zhì)變薄了,還可能出現(xiàn)疼痛。中醫(yī)認為血瘀,無論是因為風(fēng)寒導(dǎo)致的實證的血瘀,還是氣虛、血虛不能推動血液所導(dǎo)致的血瘀,不通則痛,所以骨質(zhì)疏松伴有疼痛的患者多半由血瘀所致。所以骨質(zhì)疏松的本質(zhì)應(yīng)該是腎虛血瘀。
現(xiàn)在中醫(yī)還認為可能和痰有關(guān),中醫(yī)的痰和西醫(yī)的痰不同,中醫(yī)的痰是個病理性產(chǎn)物,因為脾為生痰之器,中醫(yī)認為脾虛,水谷精微不能轉(zhuǎn)化為水微,也不能轉(zhuǎn)化為營養(yǎng),就變成廢物,廢物就變成痰。痰瘀互結(jié)阻塞了滋養(yǎng)骨頭的一些血脈,骨失所養(yǎng)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,痰瘀阻滯不通會導(dǎo)致疼痛,骨質(zhì)疏松的發(fā)病原因和這些因素都有關(guān)。(編輯:趙娟)
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