骨質(zhì)疏松主要分三類,一類是排在第一位的絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松,絕經(jīng)后的女性是骨質(zhì)疏松最大的發(fā)病人群,也是研究最多的,現(xiàn)在包括國際的診斷標(biāo)準(zhǔn),都是以絕經(jīng)后的女性骨量減少為準(zhǔn)。女性絕經(jīng)以后雌激素減少,骨吸收大于骨形成,導(dǎo)致骨的吸收加快,骨量減少;另一方面還會導(dǎo)致骨的新陳代謝加快,骨的每一個再建周期會丟失一份骨量,這屬于高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松,發(fā)病率是最高的,所以絕經(jīng)后的女性容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。第二類是老年的骨質(zhì)疏松,特別是到了70歲以后的老年人,或多或少都有骨量減少,這是骨衰老的表現(xiàn)。還有一種是特發(fā)性骨質(zhì)疏松,發(fā)病原因不明確,多發(fā)于年輕人。
骨質(zhì)疏松的高發(fā)生率還與先天因素有關(guān),如家族的遺傳因素,比如母親患了骨質(zhì)疏松,女兒發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險就比較高。跟種族遺傳也有關(guān)系,可能跟VDR基因有關(guān),具體原因還不是很清楚,白種人骨質(zhì)疏松的發(fā)病率最高,黃種人居中,黑人發(fā)病率很低,例如在美國生活5代的黑人和白人相比,同樣的生活習(xí)慣、教育背景、家庭環(huán)境,黑人的發(fā)病率很低,而白人的發(fā)病率就比較高。
此外,一些日常因素的作用也容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的高發(fā)。例如比較瘦小的女性容易發(fā)生骨質(zhì)疏松,因此建議過于瘦小的中老年女性,不要過度減肥,不僅容易出現(xiàn)皺紋,還容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。再一個飲食習(xí)慣,有些人長期喜歡喝茶,喝咖啡,尤其是喝咖啡容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松;還有抽煙喝酒,特別是抽煙的人骨質(zhì)疏松的發(fā)病率比較高;運動,缺乏運動的人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松;同時藥物也可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,比如長期服用安眠藥或鎮(zhèn)靜劑、激素的人也容易發(fā)生骨質(zhì)疏松,所以骨質(zhì)疏松的發(fā)病原因主要包括先天性和后天性。(編輯:趙娟)
(本文由武漢協(xié)和醫(yī)院•中西醫(yī)結(jié)合科•主任醫(yī)師沈霖授權(quán)《健康一線》發(fā)布,未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載?。?/p>
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