房室傳導(dǎo)阻滯是指沖動(dòng)從心房傳到心室的過程中,沖動(dòng)傳導(dǎo)的延遲或中斷。其阻滯部位可在房室結(jié)內(nèi)、希氏束內(nèi)或束支系統(tǒng)內(nèi)。房室傳導(dǎo)阻滯程度可分為i、ii、iii度。
臨床表現(xiàn):
1.i度房室傳導(dǎo)阻滯多無明顯癥狀和體征,僅第一心音低鈍;
2.ii度房室傳導(dǎo)阻滯臨床癥狀與心室率快慢有關(guān),心室脫漏較少時(shí),病人可無癥狀或僅有心悸,如心室脫漏頻繁而致心排量明顯減少時(shí),病人可有乏力、頭暈、胸悶、心絞痛,甚至心源性昏厥。體檢發(fā)現(xiàn)脈搏有脫漏,
3.iii度房室傳導(dǎo)阻滯的癥狀取決于心室率及原有心臟功能。常出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸、胸悶,嚴(yán)重者可有心源性昏厥、心絞痛或心力衰竭。體征有心率慢而有規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等,有時(shí)特別響亮(呈大炮音)。病人可有收縮壓增高、脈壓大,甚至有水沖脈。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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