文/潘岳陽
初為父母者常在嬰兒啼哭時(shí)手足無措,而大幅度地?fù)u晃嬰兒,或在與嬰兒嬉戲時(shí)拋顛嬰兒,您可知道,這樣做的結(jié)果說不定會(huì)造成終生的遺憾,一種名為“受搖晃嬰兒綜合癥”的外傷性疾病可能已經(jīng)在您搖晃寶寶時(shí)潛伏在嬰兒的身上,其對(duì)嬰兒造成的傷害比打嬰兒造成的惡果還要大得多。
與成年人不同的時(shí),嬰兒的頭顱相對(duì)于其身體的其他部位要大、要重,而嬰兒至少在1歲前是不會(huì)做頭顱自我保護(hù)動(dòng)作的,因此,猛烈地?fù)u晃頭顱會(huì)在其顱腔內(nèi)形成巨大的力量,從而使其腦組織與頭骨相撞擊,受撞擊的大腦部位即出現(xiàn)水腫,周圍血管也會(huì)破裂,形成硬膜下血腫,即在腦膜和大腦表面之間的血腫和視網(wǎng)膜出血。同時(shí),嬰兒大腦的體積小于其顱腔的體積,而且是漂浮在液墊上的。受到猛烈的搖晃時(shí),他的大腦有的要加速運(yùn)動(dòng),有的要減速運(yùn)動(dòng),這樣就形成了一種剪切力,正是這種剪切力給嬰兒大腦造成了嚴(yán)重的神經(jīng)損傷,有時(shí)也會(huì)引起其他的損傷。
從門診的經(jīng)驗(yàn)來看,男孩造成這種傷害的比女孩要多。有的嬰兒受傷很重,處于昏迷狀態(tài),有的發(fā)生抽搐,有的甚至頭顱都變了形,說明顱內(nèi)形成了較大的水腫。臨床上檢查眼底可以發(fā)現(xiàn),其視網(wǎng)膜有出血,ct掃描檢查可見視網(wǎng)膜出血是由于血管從大腦表面和視神經(jīng)上脫落下來造成的。
嬰兒在受到劇烈的搖晃后,腦內(nèi)的損傷盡管很嚴(yán)重,但外表無明顯的傷害,家長往往不會(huì)引起注意,或者外表損傷的程度不明顯,這是極其危險(xiǎn)的。因?yàn)樵谑軗p傷后的幾天內(nèi),嬰兒大腦神經(jīng)細(xì)胞仍在缺氧狀態(tài),很可能會(huì)導(dǎo)致死亡。盡管受傷后得到迅速搶救和正確治療,但仍有1/4的嬰兒會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥,如智力滯后、學(xué)習(xí)困難、失明、運(yùn)動(dòng)障礙等。有一半嬰兒的后遺癥較輕,當(dāng)有癲癇癥狀或成為植物人時(shí),其死亡的危險(xiǎn)占2%到3%。
年輕的父母們,當(dāng)您的寶寶啼哭時(shí),可以給他換換尿布、喂喂奶,如嬰兒仍啼哭不止,您可以把他抱在懷里輕輕搖動(dòng),也可以抱到室外去轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn),但無論如何,都不能用兩手卡著嬰兒猛烈地?fù)u晃,否則,您的寶寶很可能造成無可挽回的傷害。