臨床上低血糖癥的原因有多種，分類(lèi)方法也較多。與糖尿病有關(guān)的主要是反應(yīng)性低血糖（餐后的低血糖）和藥物性低血糖。
⑴反應(yīng)性低血糖：正常人血胰島素的升降與血糖幾乎同步，血糖上去了胰島素分泌馬上增多，使血糖回到正常范圍；血糖下降了，胰島素的分泌也立即下降，以免造成低血糖。少數(shù)2型糖尿病患者在患病初期胰島素分泌的量倒沒(méi)有明顯減少，但餐后胰島素分泌高峰延遲，即患者進(jìn)食后血糖達(dá)到高峰時(shí)，需要的胰島素不能及時(shí)分泌，而造成餐后2小時(shí)血糖升高；等到血糖已經(jīng)降低時(shí)，才分泌出大量胰島素，從而發(fā)生低血糖反應(yīng)，尤其是單純進(jìn)食碳水化合物時(shí)明顯，以后隨著病情的進(jìn)展，胰島素分泌越來(lái)越少，這種低血糖就不再發(fā)生了。反應(yīng)性低血糖，大多發(fā)生在餐后4～5小時(shí)，也有人稱(chēng)為餐前低血糖，表現(xiàn)為餐前饑餓難忍。
⑵藥物性低血糖：糖尿病患者最常見(jiàn)的低血糖癥與藥物治療不當(dāng)有關(guān)。胰島素治療中低血糖癥常見(jiàn)?？诜堤撬幬镏谢请孱?lèi)藥物主要刺激胰島素分泌，故各種磺脲類(lèi)藥物用法不當(dāng)時(shí)均可導(dǎo)致低血糖癥。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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