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多囊卵巢綜合征試管嬰兒成功率呂群四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院

卵巢癌在我國婦科惡性腫瘤中發(fā)病率雖然僅排在第三位，但死亡率卻是最高的，且其還具有發(fā)現(xiàn)難、易復(fù)發(fā)的特點。卵巢癌晚期有成熟的治療方案，但90%的復(fù)發(fā)發(fā)生在術(shù)后2年。多數(shù)晚期患者會因為復(fù)發(fā)耐藥而不治。令人欣慰的是，隨著近年來靶向藥物的不斷研發(fā)，逐漸有創(chuàng)新靶向藥物投入臨床使用，為卵巢癌晚期患者帶來了更多的治療新選擇。

那么卵巢癌晚期能活多久呢？這是很多患者非常關(guān)心的問題，延長生命，提升生活質(zhì)量，以下幾個方面很關(guān)鍵。

相信醫(yī)生，更要調(diào)整心態(tài)

卵巢癌是婦科三大惡性腫瘤之一，發(fā)現(xiàn)時大部分患者已是晚期，死亡率高，5 年生存率低。卵巢癌患者預(yù)后不佳，是由于卵巢位置隱匿、盆腹腔解剖情況復(fù)雜，手術(shù)難度大。卵巢癌減瘤術(shù)特別考驗手術(shù)醫(yī)生綜合決策能力，也是對主刀醫(yī)生體力、耐力極大的挑戰(zhàn)。對于患者而言，真正成功的手術(shù)是實現(xiàn)了對腫瘤的完全切除，也就是肉眼無殘留（R0）。所以，卵巢癌治療手術(shù)能不能達到R0，是患者選擇主刀醫(yī)生的重要標準，直接關(guān)系到患者的生存和預(yù)后。所以在確診為卵巢癌時，不要慌張，更不能病急亂求醫(yī)，要到正規(guī)醫(yī)院進行就診治療。

不幸確診后，多數(shù)患者會千方百計尋找更有名的醫(yī)院和醫(yī)生。然而，即使找到了最好的醫(yī)生，許多患者也會因擔心自身病情而終日惶恐不安，不斷加重的心理負擔導致無法安心治療。這樣一來，再好的醫(yī)療資源也會導致事倍功半。正確的做法是，應(yīng)積極與醫(yī)生溝通，積極詢問自身治療和檢查情況，積極挖掘自身生命潛能，主動吃，踏實睡，不嬌氣，勤鍛煉，看得開，放寬心，相信醫(yī)生，更相信自己。

選擇正確時機用對藥

另一方面，近年來卵巢癌治療領(lǐng)域出現(xiàn)了多種新型靶向藥物，PARP抑制劑是其中代表。以PARP抑制劑尼拉帕利為例，它可以幫助卵巢癌患者在手術(shù)和化療后進一步鞏固療效，延緩復(fù)發(fā)，延長無進展生存期，為患者帶來更好的生活質(zhì)量。那么，好藥應(yīng)當在什么時機使用，才能為患者帶來最大獲益呢？

過往PARP抑制劑臨床試驗一般僅局限在BRCA突變的卵巢癌患者中，且大多是手術(shù)后達到R0的患者，整體預(yù)后更好。而尼拉帕利則不同，其用于晚期卵巢癌一線維持治療的國際Ⅲ期臨床研究PRIMA結(jié)果顯示：尼拉帕利可使整體人群的疾病進展或死亡風險顯著降低38%，在BRCA突變、HRD陽性和HRD陰性患者中，尼拉帕利都能帶來不同程度的獲益，可以說尼拉帕利一線維持治療真正能讓初治卵巢癌患者全人群獲益，而不僅僅局限在BRCA突變患者。同時一項完全針對中國人群的臨床研究（NORA研究）也已經(jīng)證實了尼拉帕利維持治療在所有鉑敏感復(fù)發(fā)的卵巢癌患者中具有顯著獲益。所以晚期卵巢癌一線化療后尼拉帕利的維持治療和用于鉑敏感的復(fù)發(fā)性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者在含鉑化療達到完全緩解或部分緩解后的維持治療也成為中國臨床腫瘤學會CSCO指南推薦的新的治療方案。

卵巢癌晚期能活多久心情愉悅不可少

卵巢癌治療是一場持久戰(zhàn)，很多患者在確診時難以接受現(xiàn)實；但也有不少患者避免了怨天尤人，最大限度挖掘自身生命潛能，以良好心態(tài)看待疾病，樂觀生活，積極尋求方法去度過生命的難關(guān)。于是同樣的病情在心理狀態(tài)下呈現(xiàn)了差異化的治療效果與走勢。心理狀態(tài)的差異是造成如今癌癥治療和康復(fù)不同結(jié)局的重要原因之一。

如今隨著以尼拉帕利為代表的PARP抑制劑的發(fā)展，以及不斷更新的臨床研究和治療方案，維持治療正在極大地改變卵巢癌治療模式，幫助卵巢癌患者減少復(fù)發(fā)、延長生命。尤其是今年，尼拉帕利被納入我國醫(yī)保，用于鉑敏感復(fù)發(fā)卵巢癌維持治療，大大的減輕了這部分患者的經(jīng)濟負擔。卵巢癌晚期能活多久，就像一個正常人能活多久一樣，取決于多種因素。對卵巢癌患者而言，正確就醫(yī)、相信醫(yī)生、選擇合適的用藥時機、保持樂觀心態(tài)，都將為患者獲得更長久、有尊嚴、高質(zhì)量的生命。

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