脂肪肝患者,有一部分除體重增加外無(wú)明顯癥狀。大部分患者有乏力、食欲不振、腹脹、腹瀉等癥狀。有的因肝體積增大、肝包膜被牽拉而感肝區(qū)脹痛。有肝炎病史的患者,往往自認(rèn)為肝病加重而更加限制活動(dòng)、增加營(yíng)養(yǎng),這樣反而會(huì)使體重增加,脂肪肝加重,肝區(qū)疼痛加劇,形成惡性循環(huán)。個(gè)別患者因小膽管受壓可有輕度黃疸,還有一部分患者只表現(xiàn)為長(zhǎng)期輕、中度轉(zhuǎn)氨酶升高,而無(wú)任何不適感,只是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、血脂尤其是三酰甘油升高。
治療脂肪肝的藥物很多,主要分為降脂性藥物、護(hù)肝去脂藥和中醫(yī)中藥。但需說(shuō)明的是,目前脂肪肝的治療仍以祛除病因、積極治療原發(fā)病和堅(jiān)持合理飲食習(xí)慣為主,藥物僅起輔助治療作用,應(yīng)根據(jù)脂肪肝的病因和病情合理選用。
脂肪肝治療要點(diǎn)
1.戒酒:適用于單純性脂肪肝和以酒精性脂肪肝為主的中毒性肝病,戒酒后,一般在2~4周肝功能指標(biāo)可恢復(fù)正常。
2.節(jié)食:食用低脂肪、高蛋白、低糖、低熱量和富含纖維的食品,并補(bǔ)充足夠的維生素b1、b2、b6以及葉酸、鋅、膽堿、蛋氨酸。
3.運(yùn)動(dòng)鍛煉:增加運(yùn)動(dòng)量,控制體重。
藥物輔助治療
1.非處方藥:
肌醇可促進(jìn)肝臟中脂肪的代謝,1次0.5g~1g,1日3次;硫普羅寧(凱西萊)可改善肝細(xì)胞功能,防止甘油三酯堆積,1次0.lg~0.2g, 1日3次,連續(xù)12周;復(fù)方二氯酯酸二異丙胺片(利肝能)為維生素b15的活性成分,可減少脂肪沉積,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,1次1片~3片,1日3次;葡醛內(nèi)酯可增強(qiáng)肝臟解毒功能,降低脂肪蓄積;對(duì)γ一gt較高者,可選擇谷胱甘肽肌注,1次50mg~100mg ,1日1次。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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