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脂肪肝患者的飲食注意事項(xiàng) 唐承薇四川大學(xué)華西醫(yī)院

說起脂肪肝大家應(yīng)該都聽說過，脂肪肝分為很多種類，因?yàn)橐鸬脑虿煌?，所以脂肪肝的種類也不一樣，相對的治療方法也是不相同的，很多人都認(rèn)為脂肪肝是喝酒導(dǎo)致的，其實(shí)引起脂肪肝的原因有很多，那么到底什么是脂肪肝呢，脂肪肝的病因有哪些呢，下面我就給大家介紹一下：

一、什么是脂肪肝：

藥物等由于疾病或因素導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)積聚超過肝濕重的5%，稱之為脂肪肝。肝內(nèi)積聚的脂質(zhì)依病因不同可以是三酰甘油、脂肪酸、磷脂或膽固醇酯等，其中以三酰甘油為多。根據(jù)脂肪含量，可將脂肪肝分為輕型、中型、重型三型。脂肪肝是一個(gè)常見的臨床現(xiàn)象，而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，包括脂肪變性、脂肪肝炎和肝硬化等病理改變。脂肪肝臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者病情兇猛。實(shí)驗(yàn)室檢查缺乏特異性，確診靠肝穿刺活檢。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療常可恢復(fù)正常。

二、脂肪肝的病因：

1.肥胖性脂肪肝：脂肪肝和脂肪是成正比的。肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~～50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%~94%。肥胖人體重得到控制后，其脂肪浸潤亦減少或消失。

2.酒精性脂肪肝：長期嗜酒者肝穿刺活檢，75%~95%有脂肪浸潤。還有人觀察，每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長5~25倍。

3.快速減肥性脂肪肝：禁食、過分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加，消耗肝內(nèi)谷胱甘肽，使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加，損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪肝。

4.營養(yǎng)不良性脂肪肝：脂肪肝的原因有很多，一個(gè)就是因?yàn)闋I養(yǎng)不良導(dǎo)致的蛋白質(zhì)缺乏引起的脂肪肝，主要是因?yàn)槟c胃不涼導(dǎo)致的，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內(nèi)，形成脂肪肝。

5.糖尿病脂肪肝：糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝，其中以成年病人為多。因?yàn)槌赡旰蠡继悄虿∪擞?0%~80%是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關(guān)，又與進(jìn)食脂肪或糖過多有關(guān)。

6.藥物性脂肪肝：某些藥物或化學(xué)毒物通過抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝，如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。

7.妊娠脂肪肝：多在第一胎妊娠34~40周時(shí)發(fā)病，病情嚴(yán)重，預(yù)后不佳，母嬰死亡率分別達(dá)80%與70%。

8.其他疾病引起的脂肪肝：結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染時(shí)也可發(fā)生脂肪肝，病毒性肝炎病人若過分限制活動(dòng)，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細(xì)胞脂肪易堆積；接受皮質(zhì)激素治療后，脂肪肝更容易發(fā)生?？刂聘腥竞蠡蛉コ∫蚝笾靖窝杆俑纳?，還有所謂胃腸外高營養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）