“拉肚子嚴(yán)重的患者 ，不僅要考慮自己是不是染上了痢疾，還要考慮是不是得了直腸癌。”中南大學(xué)湘雅醫(yī)院外科教授、博士生導(dǎo)師呂新生在接受采訪時(shí)這樣提醒讀者。
呂新生教授是我國(guó)著名普通外科專家，1958年從當(dāng)時(shí)的湖南醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，曾先后留學(xué)美國(guó)耶魯大學(xué)、英國(guó)劍橋大學(xué)、伯明翰大學(xué)。40多年來(lái)一直堅(jiān)持在醫(yī)療、科研和教學(xué)第一線，先后獲得過(guò)衛(wèi)生部?jī)?yōu)秀教師、部級(jí)有突出貢獻(xiàn)的科技專家、湖南省十佳醫(yī)務(wù)人員、省十大新聞人物等榮譽(yù)。這樣一位著名的專家 ，為什么要重點(diǎn)介紹“不要錯(cuò)把直腸癌當(dāng)作痢疾來(lái)治”的問(wèn)題呢 ?
呂新生教授很認(rèn)真地說(shuō) :“這個(gè)現(xiàn)象是個(gè)很大的醫(yī)學(xué)誤區(qū)，不僅要引起患者注意 ，還要引起醫(yī)務(wù)工作者注意，特別要引起年輕醫(yī)生注意。很多直腸癌患者就是陷入了這個(gè)誤區(qū)，才耽誤了最佳治療期。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，看到這種現(xiàn)象特別心疼，偏偏這又是經(jīng)醫(yī)生舉手之勞就可以避免的事。”
痢疾和直腸癌這兩個(gè)病為什么容易被弄混呢 ?記者向呂教授請(qǐng)教。
呂教授說(shuō)，直腸癌腫塊的表面容易潰爛，一潰爛就容易并發(fā)炎癥，造成腸道出血、流膿 ;炎癥又會(huì)刺激腸子，發(fā)生腹瀉，病狀便和痢疾差不多了。正因?yàn)榘Y狀相同，不少病人就自己買(mǎi)治痢疾的藥來(lái)服用，有條件的去找醫(yī)生治療，而現(xiàn)在有些年輕醫(yī)生沒(méi)有注意這種現(xiàn)象，也就按痢疾給患者治療。偏偏這種由直腸癌引發(fā)的腹瀉，用抗生素藥物是可以暫時(shí)控制炎癥的，沒(méi)多久“病”似乎治好了?？墒前┌Y的腫塊還存在，潰爛還存在。直腸是大便所經(jīng)之地，大便中帶有大量的細(xì)菌，又會(huì)引起潰爛部分產(chǎn)生炎癥，再次出現(xiàn)“痢疾”癥狀，如此循環(huán)往復(fù)，幾經(jīng)折騰，發(fā)現(xiàn)時(shí)直腸癌已經(jīng)是晚期了，不少病人已不能切除腫瘤，只能做結(jié)腸造瘺手術(shù)，病情嚴(yán)重的還會(huì)危及生命。
“痔瘡也會(huì)產(chǎn)生便血，直腸癌是否會(huì)被誤診為痔瘡 ?”記者問(wèn)道。
“這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得好。”呂新生教授說(shuō) :“直腸癌的確容易被誤診為痔瘡。直腸上的腫塊，很容易造成它下面的靜脈回流發(fā)生障礙 ，可出現(xiàn)痔瘡便血等癥狀 ，醫(yī)生只要一大意就會(huì)當(dāng)作痔瘡來(lái)診治 ，導(dǎo)致誤診。其實(shí) ，這個(gè)誤區(qū)也只要做個(gè)簡(jiǎn)單的指檢就可以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。我剛進(jìn)大學(xué)時(shí)，就聽(tīng)老師說(shuō)了一件事，學(xué)院的一位老科長(zhǎng)在痔瘡手術(shù)時(shí)，作了個(gè)術(shù)前常規(guī)指檢，發(fā)現(xiàn)患的是直腸癌，便及時(shí)做了治療。他手術(shù)后健康地活了30多年，這個(gè)人我都見(jiàn)過(guò)。后來(lái)他是因別的疾病去世的。”
不過(guò)，呂教授說(shuō)，一般情況下直腸癌被誤認(rèn)為痢疾的相對(duì)多得多，而被誤診為痔瘡的相對(duì)少一些。雖說(shuō)也有把直腸癌誤診為痔瘡的，但畢竟在作痔瘡檢查時(shí) ，一般會(huì)對(duì)直腸做些相應(yīng)的檢查。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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