枕神經(jīng)痛是指枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、枕下神經(jīng)和第3枕神經(jīng)痛的總稱。廣義的枕部是指四對枕神經(jīng)的分布區(qū),即頂結(jié)節(jié)以下,兩側(cè)耳根后,下傾角水平向后的連線間;狹義的枕部指的就是枕骨的鱗部。枕小神經(jīng)是頸叢的分支,純感覺,為第2、3頸神經(jīng)的前支,感覺成分主干分布乳突區(qū)和枕外側(cè)區(qū)的皮膚;枕下神經(jīng)是第l頸神經(jīng)的分支,主要是運動成分,也有少量感覺成分。
感覺成分支配項上部、頭后下部的皮膚;枕大神經(jīng)為第2頸神經(jīng)的后支,混合性,主要為感覺成分,少量的運動成分。感覺成分分布上項線至頭頂部的皮膚。第3枕神經(jīng)為第3枕頸神經(jīng)的后支,混合性,感覺成分分布枕部中線兩側(cè)的皮膚。按神經(jīng)的粗細和分布范圍,從大到小依次是枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、第3枕神經(jīng)和枕下神經(jīng)。
在臨床上,枕大神經(jīng)痛僅次于血管性頭痛和功能性頭痛,同時也可累及枕小神經(jīng)以及第3神經(jīng)。
枕神經(jīng)痛可分為原發(fā)性枕神經(jīng)痛和繼發(fā)性枕神經(jīng)痛。原發(fā)性枕神經(jīng)痛多發(fā)于青壯年,而且發(fā)病前大察有受涼、勞累、潮濕、不良姿勢的睡眠等誘因。最常見的是繼發(fā)于上呼吸道感染之后。有的學者認為它是一種非特異性的感染炎癥或中毒性神經(jīng)炎。如上呼吸道感染、流感、瘧疾、風濕病、糖尿病、甲狀腺疾病或酒精中毒、鉛中毒等。(實習編輯:小默)
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