椎管內腫瘤是指發(fā)生于脊髓本身及椎管內與脊髓鄰近的組織的原發(fā)性或繼發(fā)性腫瘤的總稱。臨床上按其與脊髓和硬脊膜的關系分為髓內、髓外硬脊膜下和硬脊膜外腫瘤。腫瘤可發(fā)生在脊椎的任何節(jié)段，發(fā)生于胸段者最多，約占半數，頸段約占1/4，其余分布在腰髓段及馬尾。椎管內腫瘤可發(fā)生于任何年齡，發(fā)病高峰年齡為20~50歲之間。除脊膜腫瘤外，椎管內腫瘤男性較女性發(fā)病率略高。
椎管腫瘤的一般臨床表現
脊髓位于椎管內，呈圓柱形，全長約42-45cm。自上而下共分出31對脊神經根；頸段8對，胸段12對，腰段5對，骶段5對，尾神經1對。脊髓是肌肉、腺體和內臟反射的初級中樞，將身體各部的活動與腦的各部分活動密切聯系的中間單位。脊髓病變引起的主要臨床表現為：運動障礙、感覺障礙、括約肌功能障礙和植物神經功能的障礙。主要表現為腫瘤所在平面的神經根損害及該水平以下的錐體束受累的癥狀和體征。
(1)神經根性疼痛：為神經根或硬脊膜的刺激所致。部位較固定、常局限于一處并沿受累神經根分布區(qū)放射，性質如刀割針刺或燒灼樣，常呈間歇性發(fā)作，在用力咳嗽或打噴嚏時加重或誘發(fā)。
(2)感覺障礙：表現為受損脊髓平面以下的感覺減退或感覺異常(麻木或蟻走感)。
(3)運動障礙：頸髓病變可出現四肢肌力減弱；胸腰段損害表現為下肢無力、肌張力增高及病理反射陽性等；腰骶段病變表現為馬尾神經受損體征、肌張力及腱反射低下等；部分患者可伴有肌肉萎縮。
(4)直腸和膀胱功能障礙：表現為括約肌功能損害，便秘、小便急促甚至大小便失禁。
陜公網安備 61019002000060號