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主動脈瓣關閉不全在治療上有哪些方法李瑞海武警北京市總隊第二醫(yī)院

主動脈瓣關閉不全往往是由于先天性或后天性因素致至的主動脈瓣病變或主動脈瓣環(huán)擴張，所以這個病的急性者則耐受力十分有限，常常導致突然左心衰竭。如不及時治療可引起猝死，不過不用擔心外科手術可根治。

臨床表現(xiàn)

1.輕中度患者無明顯癥狀，重者感心悸，左側(cè)臥位易產(chǎn)生左胸不適感。

2.左心衰時可感乏力、呼吸困難，或發(fā)生急性肺水腫，病情發(fā)展可致右心衰。

3.少數(shù)患者有頭暈、暈厥、心絞痛或猝死。

4.中、重度關閉不全有舒張壓降低和脈壓增寬，此時可有明顯周圍血管征。

5.心尖搏動呈抬舉性，范圍較彌散，胸骨左緣可觸及舒張期震顫，心界向左下擴大。

6.第一心音常柔和，第二心音可消失或呈單心音，主動脈瓣區(qū)可聞收縮早期噴射音。

7.胸骨左緣第3-4肋間可聞舒張期雜音，傳導至心尖區(qū)，部分病例心尖區(qū)可聞舒張期雜音。

用藥

1.輕癥患者主要應自我保護，如限制體力活動及鈉、水攝入，積極預防感染，拔牙等手術前后適當應用抗菌素。

2.風濕性者防止風濕活動，一旦風濕活動則積極抗風濕治療。

3.左心衰竭時應用“A”、“B”、“C”項中藥物擴血管、強心及利尿劑等。

4.病情重及明顯心臟擴大中重度關閉不全者盡早手術治療，可采用主動脈瓣置換術、主動脈瓣環(huán)修補術等。

5.補充水、電解質(zhì)、維生素或人體白蛋白。

這個疾病先天性的患者占大多數(shù)，不過由于很多患者由于癥狀輕，所以并不知道，都是體檢時才檢查出來的，當發(fā)現(xiàn)有這個疾病時，應當積極就醫(yī)，詢問醫(yī)生最佳治療方案，以確保自身的健康，如果有必要的話，可以做手術進行根治，不然當急性發(fā)作的時候，后果是不堪設想的。（實習編輯：小鹿）