房性期前收縮,起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位。正常成人進行24小時心電檢測,約60%的人有房性期前收縮發(fā)生。各種器質(zhì)性心臟病患者均可發(fā)生房性期前收縮,并經(jīng)常是快速性房性心律失常出現(xiàn)的先兆。
主要癥狀為心悸、心臟“停跳”感,期前收縮次數(shù)過多時自覺“心跳很亂”,可有胸悶、心前區(qū)不適、頭昏、乏力、脈搏有間歇等。也有無癥狀者??赡芤蚱谇笆湛s持續(xù)時間較久,患者已適應。此外,期前收縮的癥狀與患者的精神狀態(tài)有密切關系,不少患者的很多癥狀是由于對期前收縮不正確的理解和恐懼、焦慮等情緒所致。
房性期前收縮通常無需治療。當明顯癥狀或因房性期前收縮觸發(fā)室上性心動過速時,應給予治療。吸煙、飲酒與咖啡因可誘發(fā)分性期前收縮,應勸導患者戒除或減量。治療藥物包括鎮(zhèn)靜藥、β受體阻滯劑等,亦可選用洋地黃或鈣通道阻滯劑。
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