[重要通知]昆明治療眼科哪家醫(yī)院好[排名]?昆明黃斑病共分幾種?

　　黃斑病可由原發(fā)的遺傳性病變，或繼發(fā)的老年性改變、炎癥性病變或其他眼底病變的累及。遺傳性黃斑病變可有家族遺傳史，發(fā)病年齡從幼兒期至老年期，但常見(jiàn)于青少年期起病，治療上比較棘手。黃斑病變主要有老年性黃斑變性，視網(wǎng)填前厚和黃斑孔等改變，通過(guò)里期診斷和適當(dāng)?shù)闹委?，可以便病情改善或穩(wěn)定。炎癥性黃斑病變多見(jiàn)于各種視網(wǎng)懂脈絡(luò)館炎，如引漿蟲病、葡萄膜炎等

　　此外，視煌靜脈陽(yáng)塞，視網(wǎng)膜血管炎，尿病性視網(wǎng)膜病變、高度近視和外傷性脈絡(luò)破烈等可導(dǎo)致黃斑區(qū)發(fā)生出血、水腫等病變嚴(yán)重影響視力。某些病變?nèi)缰行男詽{液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變、中心性滲出性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變等病因尚末有效清楚，但可造成黃斑區(qū)水腫或出血而有一定程度的視功能損害。

　　常見(jiàn)的黃斑病有以下幾種

　　中心性獎(jiǎng)液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)瞠病變:多見(jiàn)于20 45歲男性，通常表現(xiàn)為自限性疾病。表現(xiàn)為眼前有暗影，視物變形，如變小、變遠(yuǎn)視力下降，但常不低于0.5以下，可用凸透鏡片部分正。眼底可見(jiàn)黃斑有一圓形反光輪，中心凹暗紅，光反時(shí)消失，可有灰白色視反障下纖維蛋白沉著，在雙目間接檢眼鏡下，黃舒呈圓頂狀盤狀脫離區(qū)。熒光血管造影，在靜脈期于黃斑部有一個(gè)或數(shù)個(gè)熒光素滲漏點(diǎn)，逐新呈噴射狀或墨跡樣，擴(kuò)大為強(qiáng)熒光斑

　　一、年齡相關(guān)性黃斑變性:是發(fā)達(dá)地區(qū)50歲以上常見(jiàn)的致盲眼病。隨著社會(huì)的老齡化，發(fā)病率增高。分為干性和濕性兩型?？赡芘c黃路長(zhǎng)期慢性的光損傷、遺傳、代謝、營(yíng)養(yǎng)等因素有關(guān)。

　　二、黃斑囊樣水腫:不是一種獨(dú)立的疾病，常由其他病變引起。病理待征是視網(wǎng)膜內(nèi)水腫含有蜂巢樣襄。眼底熒光血管造影顯示，水腫來(lái)自中央凹周圍通透性異常的視網(wǎng)膜毛細(xì)血管，呈現(xiàn)出多數(shù)小的滲漏點(diǎn)，及熒光在寰的積聚，由于Henle纖維的放射狀排列而形成花排狀。表現(xiàn)為視力減退或視物變形，或癥狀不明顯。眼底檢查中心凹光反射消失，黃斑部視網(wǎng)膜反光增強(qiáng)呈毛玻璃狀。有時(shí)檢眼鏡下很難判斷。在三面鎮(zhèn)下，偶見(jiàn)視網(wǎng)膜呈囊樣改變。眼底熒光血管造影可確診。四、黃斑和色素上皮營(yíng)養(yǎng)不良: 主要表現(xiàn)為黃斑和視網(wǎng)膜色素上皮出現(xiàn)黃色物質(zhì)沉著，及細(xì)胞逐漸喪失。五、黃斑烈孔:可因外傷、變性、長(zhǎng)期黃斑案樣水腫、高度近視、玻璃體牽拉等引起。眼底表現(xiàn)為黃斑有-1/2 1/4PD大小的、邊界清晰的暗紅色孔，孔底可有黃色顆粒。中心視力明顯下降。高度近視眼的黃斑烈孔，發(fā)生視網(wǎng)脫離的機(jī)會(huì)很大。六、黃斑視網(wǎng)膜前膜:發(fā)生在視網(wǎng)膜內(nèi)表面上，是由于視網(wǎng)膜較質(zhì)細(xì)胞、視網(wǎng)膜色素上皮的移行、增生而形成的纖維化膜?？砂l(fā)生于多種病變。在視網(wǎng)膜脫離術(shù)后形成的黃斑視網(wǎng)膜前膜較厚，呈灰白色，影響視力。還可見(jiàn)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞、侵性黃斑宴樣水腫、眼內(nèi)炎癥、視網(wǎng)膜色素變性等眼底疾病、眼外傷和光凝、冷凝術(shù)后。膜的收縮可使黃發(fā)生皺褶、變形，黃斑水腫，引起視力下降和視物變形。

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