昆明哪家眼科醫(yī)院好?斜視如何治療?斜視指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo)，屬眼外肌疾病，可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視以眼球無運(yùn)動(dòng)障礙、第一眼位和第二眼位斜視度相等為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動(dòng)受限，復(fù)視，可為先天性，也可因外傷、或全身性疾病導(dǎo)致。有醫(yī)生對(duì)此表示，長(zhǎng)時(shí)間、近距離、過度用眼，有可能引起“急性共同性內(nèi)斜視”，也就是人們所俗稱的“斗雞眼”。

　　一、急性共同性內(nèi)斜視的發(fā)病原因

　　對(duì)于急性共同性內(nèi)斜視的發(fā)病原因，專家們經(jīng)常用雙眼融合遭到破壞來解釋：

　　這些人原有正常的雙眼視覺，可能伴有屈光不正或內(nèi)隱斜，平時(shí)能夠用運(yùn)動(dòng)性融合控制眼位，有一部分人可能原有的運(yùn)動(dòng)融合幅度小，生活中通過良好的用眼習(xí)慣可以維護(hù)正常眼位和雙眼單視功能，不會(huì)出現(xiàn)復(fù)視和明顯斜視。

　　當(dāng)人們看近物時(shí)，雙眼屈光狀態(tài)、輻輳功能同時(shí)調(diào)節(jié)。長(zhǎng)時(shí)間看近物就會(huì)引起過度的屈光調(diào)節(jié)和過度的輻輳調(diào)節(jié)，不能維持原有的眼球運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)平衡，在伴有神經(jīng)因素影響下，不能控制原有的內(nèi)隱斜，而導(dǎo)致急性共同性內(nèi)斜視的發(fā)生。

　　急性共同性內(nèi)斜視好發(fā)于6歲以上的兒童，在兒童斜視患者中占0.3%，智能手機(jī)的過度使用成為急性共同性內(nèi)斜視的常見病因。

　　二、急性共同性內(nèi)斜視的癥狀

　　?發(fā)病突然，先有復(fù)視，后發(fā)生內(nèi)斜，或二者同時(shí)發(fā)生。

　　?復(fù)視為同側(cè)水平性，各方向距離相等。復(fù)像距離看遠(yuǎn)大，看近小，有的至眼前一定距離復(fù)像會(huì)消失，復(fù)視在主覺上多能耐受。

　　?斜視可表現(xiàn)為內(nèi)隱斜，間歇性內(nèi)斜視或恒定性內(nèi)斜視。

　　?眼球運(yùn)動(dòng)各方向均好，無眼外肌麻痹體征。

　　?具有一定的雙眼視功能，大部分有同時(shí)視及一定范圍的融合力，約有一半病人有立體視感。

　　?神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯器質(zhì)性病變。

　　患上急性共同性內(nèi)斜視的孩子當(dāng)時(shí)可能沒有明顯不適的癥狀，特別是間歇性內(nèi)隱斜，平常根本看不出來，所以容易被忽視。

　　因此，家長(zhǎng)們要多注意，嚴(yán)格控制孩子使用手機(jī)的頻率與時(shí)間，防止此病發(fā)生。

　　三、如何治療急性共同性內(nèi)斜視

　　?保守治療

　　急性共同性內(nèi)斜視主要因復(fù)視及內(nèi)斜而就診。如內(nèi)斜度較小，復(fù)視干擾不大者可以觀察，或先采取保守治療，用低度的三棱鏡底向外，分別戴于雙眼以中和復(fù)視。

　　如果是因融合功能暫時(shí)遭到破壞，由本來的內(nèi)隱斜變成內(nèi)斜視者，經(jīng)過一段時(shí)間后，內(nèi)斜視和復(fù)視可以消失，因此也可以觀察，并保守治療一段時(shí)間。如內(nèi)斜度數(shù)較大，待癥狀穩(wěn)定后，可以采取手術(shù)。

　　?手術(shù)治療

　　手術(shù)定量與方法和普通斜視相同，可行雙眼內(nèi)直肌后退或單眼內(nèi)直肌后退加外直肌縮短術(shù)，但在手術(shù)過程中應(yīng)用桿加三棱鏡反復(fù)調(diào)整手術(shù)量直至復(fù)視消失為止?？唇Ａ羯倭客怆[斜，看遠(yuǎn)保留少量?jī)?nèi)隱斜，這樣比較符合生理狀況，如果術(shù)前融合功能較差，需經(jīng)同視機(jī)進(jìn)行融合訓(xùn)練，融合力達(dá)10°以上時(shí)，再進(jìn)行手術(shù)，這樣術(shù)后復(fù)視不見的效果比較好。

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