睪丸炎通常由細菌和病毒引起。睪丸本身很少發(fā)生細菌感染，由于睪丸有豐富的血液和淋巴供應，對細菌感染有很強的抵抗力。細菌性睪丸炎多由鄰近附睪炎癥引起，故又稱附睪睪丸炎。常見的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸，常見的是腮腺炎病毒，主要侵犯兒童腮腺，引起“大嘴”病。但是這種病毒也喜歡侵犯睪丸，所以病毒睪丸炎經(jīng)常在流行性腮腺炎后不久出現(xiàn)。

　　睪丸炎與精索靜脈曲張有很大不同，有不同的病因、臨床癥狀和治療方法。主要內(nèi)容如下：

　　睪丸炎，早期應靜脈注射大量廣譜有效抗生素控制炎癥，從而降低化膿性睪丸炎、睪丸膿腫的發(fā)生率。應特別注意急性腮腺炎睪丸炎，其雙側病變可引起精子發(fā)生不可逆破壞，甚至睪丸萎縮，導致男性不育。因此，預防本病的關鍵是1歲以下易感兒童可接種疫苗，腮腺炎減毒活疫苗可預防腮腺炎及其并發(fā)睪丸炎，腮腺炎高免疫球蛋白可緩解病情發(fā)展。常規(guī)雌激素或腎上腺皮質(zhì)激素可能對腮腺炎患兒有預防睪丸炎的作用，但目前仍有爭議。

　　常見睪丸炎是非特異性和流行性腮腺炎。任何化膿性敗血癥均可并發(fā)急性化膿性睪丸炎，甚至引起睪丸膿腫。病原菌以大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌和銅綠假單胞菌為主。其實化膿性睪丸炎常見的原因是附睪炎擴散引起的感染，所以應該是附睪睪丸炎。患者常有睪丸疼痛，向腹股溝放射，有明顯的下墜感，伴有高熱、惡心、嘔吐、白細胞增多等。同時睪丸腫脹壓痛明顯，陰囊皮膚紅腫。如果發(fā)現(xiàn)這種情況，需要及時去醫(yī)院治療。

　　腮腺炎睪丸炎由病毒感染引起。由于我國實行計劃免疫，兒童時期就注射了“麻疹”“風疹”“腮腺炎”疫苗，近年來該病發(fā)病率明顯下降。該病在青春期前很少見，睪丸炎常發(fā)生在腮腺炎出現(xiàn)后4-6天，但可能沒有腮腺炎的癥狀。約70%為單側，50%受累睪丸萎縮。

　　睪丸炎可以治療，只要發(fā)現(xiàn)疾病并及時、系統(tǒng)、有效地治療，完全有可能預防睪丸損傷。平日男性朋友也要注意生殖健康和衛(wèi)生，防止睪丸炎。

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