我國(guó)球類活動(dòng)比較普遍,籃球、足球、排球在群眾中尤受歡迎,因此,球類活動(dòng)引起的創(chuàng)傷也很常見。
(一)籃球運(yùn)動(dòng)在我國(guó)開展最為普遍。它是一種瞬息萬(wàn)變的運(yùn)動(dòng),要求運(yùn)動(dòng)員全面的體力發(fā)展與身體訓(xùn)練。最常見的創(chuàng)傷是因跌倒、跳起搶球落地不正確(踩在別人腳上或被踩),急停、急轉(zhuǎn)、沖撞或因場(chǎng)地不平,或場(chǎng)地過(guò)滑而引起的急性創(chuàng)傷。外傷最輕的僅僅是一點(diǎn)擦傷,重的可以發(fā)生骨折或脫位。一般較常見的有踝關(guān)節(jié)韌帶的捩?zhèn)蚬钦郏ㄍ捎谔幚聿划?dāng)而變成慢性疾患,經(jīng)常疼痛妨礙運(yùn)動(dòng))、膝的韌帶半月板損傷、指挫傷及腕部舟狀骨骨折。另外,在籃球運(yùn)動(dòng)中也可發(fā)生慢性創(chuàng)傷,其中最影響運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練與技術(shù)發(fā)揮的是髕骨軟骨病,其發(fā)生主要是由于滑步進(jìn)攻與攻守、急停與踏跳上籃等局部訓(xùn)練過(guò)多所致,應(yīng)引起注意。預(yù)防的必要措施,是加強(qiáng)全面訓(xùn)練,避免單打一的訓(xùn)練方法,創(chuàng)造合乎標(biāo)準(zhǔn)的場(chǎng)地衛(wèi)生條件,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的紀(jì)律教育及裁判工作。同時(shí),應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)員的過(guò)度疲勞狀態(tài),以減少發(fā)生創(chuàng)傷的可能性。
(二)足球運(yùn)動(dòng)按國(guó)外記載,它是創(chuàng)傷發(fā)生率最高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之一。外傷程度,最輕的是擦傷,重的可以有骨折、脫位及內(nèi)臟破裂。根據(jù)廣東省體委醫(yī)務(wù)室的資料(按影響訓(xùn)練的情況分類)47.8%是輕傷,19%是中等傷,只有3.2%是重傷。約86%的損傷是在四肢。損傷中除一般常見的擦傷及挫傷外,踝關(guān)節(jié)的扭傷最常見。其次是大腿前后肌肉拉傷、挫傷。膝關(guān)節(jié)損傷又次之。其中半月板撕裂,膝十字韌帶撕斷,髕骨骨折,髕骨軟骨病等雖比較少見,但一旦發(fā)生,治療卻較困難。某些資本主義國(guó)家的職業(yè)足球運(yùn)動(dòng)員,很多都已經(jīng)切掉了半月板或髕骨。守門員因?yàn)榻?jīng)常撲球摔倒,所以很容易發(fā)生手腕(舟狀骨骨折)及肘的創(chuàng)傷(鷹嘴皮下滑囊炎及血腫),因此,一般守門員都應(yīng)穿線衣、帶護(hù)肘和手套。
這些損傷的發(fā)生,總結(jié)起來(lái)有以下幾方面原因:
1.激烈比賽致傷比賽時(shí)緊張地爭(zhēng)奪、疾跑與鏟球,易發(fā)生大腿與小腿的肌肉拉傷與斷裂。突然改變體位,小腿的突然扭轉(zhuǎn)、內(nèi)收或外展,可以引起膝、踝關(guān)節(jié)的韌帶及骨的損傷。
2.因球的間接作用致傷這種損傷多見于下肢。例如,用腳外側(cè)踢球,就容易損傷距腓前韌帶,這是最常見的踝關(guān)節(jié)損傷。用足內(nèi)側(cè)前腳踢球,由于膝關(guān)節(jié)屈曲,小腿突然因球的作用而外旋外展,就很容易損傷膝的內(nèi)側(cè)副韌帶、半月板及前十字韌帶。特別是與對(duì)方運(yùn)動(dòng)員“對(duì)腳”時(shí)更容易發(fā)生。
此外,一次有力的“屈膝后擺腿正腳背”踢球,由于球的反作用,突然使股四頭肌的猛力收縮,常常發(fā)生于股四頭肌、股直肌腹或腱膜的撕裂。在兒童,則常常促使脛骨結(jié)節(jié)軟骨炎的發(fā)生。
3.球擊傷例如面部的擦傷、挫傷、腹部挫傷(肝脾破裂、胃腸道挫傷)、陰囊及睪丸挫傷等。但最典型而常見的損傷是守門員的手指損傷,如拇指、食指或其他手指的韌帶牽扯與關(guān)節(jié)半脫位。
4.踢傷比賽時(shí)大小腿部常常被對(duì)方“球靴”、“膝”及“小腿”踢撞,引起肌肉挫傷、皮下血腫、肌肉斷裂(最常見的是股四頭肌的損傷)以及骨的損傷(如脛骨骨折,或脛骨創(chuàng)傷性骨膜炎)等。
5.摔倒在運(yùn)動(dòng)員爭(zhēng)球、沖撞、或疾跑時(shí)很易摔倒,因此,發(fā)生創(chuàng)傷機(jī)會(huì)多,場(chǎng)地不平時(shí)尤易發(fā)生。常見的如擦傷、創(chuàng)傷性滑囊炎(膝及肘)、髕骨骨折、脊柱骨折、腦出血、腦震蕩等。在塑料草坪上摔倒還會(huì)產(chǎn)生熱燒傷。
6.其他除上述情況外,足球運(yùn)動(dòng)員又常因勞損發(fā)生慢性創(chuàng)傷,如踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷骨關(guān)節(jié)?。ㄓ置?ldquo;足球踝”,其成因之一是局部勞損,x線拍片表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)前后骨質(zhì)增生),趾骨炎及髕骨軟骨病。
發(fā)生這些外傷的原因是,運(yùn)動(dòng)員犯規(guī)動(dòng)作,技術(shù)不正確,是致傷的主要原因,占外傷發(fā)生率的百分比很大。其次是不遵守訓(xùn)練原則,技術(shù)不過(guò)硬,場(chǎng)地不好,運(yùn)動(dòng)員忽視使用保護(hù)裝備(如護(hù)腿),裁判不嚴(yán)及運(yùn)動(dòng)員過(guò)度疲勞等。因此創(chuàng)傷的預(yù)防要針對(duì)這些方面來(lái)解決。除加強(qiáng)政治思想工作和全面訓(xùn)練原則外,必須注意使用各種保護(hù)裝置。應(yīng)反復(fù)宣傳說(shuō)明,訓(xùn)練和比賽時(shí)使用繃帶裹踝,防止踝扭傷與“足球踝”的必要性,開始時(shí)踝的動(dòng)作因不習(xí)慣而不太靈活,但換來(lái)的是長(zhǎng)久的踝靈活。此外,為了預(yù)防肘、膝小腿挫裂傷,也應(yīng)使用護(hù)肘、護(hù)膝及護(hù)腿。
(三)排球最常見的損傷部位是肩、膝和腰。肩以肩袖損傷肱二頭肌腱腱鞘炎最多,多因肩部無(wú)力、扣空球或和球技術(shù)錯(cuò)誤(如肩外展90度屈肘扣球就很易傷肩,如能高手扣球,此傷即可避免),一次或多次逐漸引起。在肩部,由于扣球多姿勢(shì)不正確,還會(huì)引起肩胛上神經(jīng)麻痹,出現(xiàn)岡下肌麻痹,多見于集訓(xùn)的運(yùn)動(dòng)員。膝傷以髕骨軟骨病、股四頭肌外側(cè)頭末端病(尤以單足起跳與落地的運(yùn)動(dòng)員最多,如改為雙足,多可避免)及半月板骨折與棘突骨膜炎較多。此外,“扣球”、“封網(wǎng)”、“救球倒地”,也可以發(fā)生背部、臀部的挫傷及上下肢其他關(guān)節(jié)韌帶的捩?zhèn)蚺?,其中指扭傷,骨折和脫位最常見。因此,預(yù)防辦法應(yīng)注意改進(jìn)錯(cuò)誤的技術(shù),遵循訓(xùn)練原則,改善場(chǎng)地衛(wèi)生條件(場(chǎng)地要平,但不要太硬或太滑),使用厚護(hù)膝及護(hù)腰。在準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí),應(yīng)特別注意肩、膝、腰、指及腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)。
(四)棒球其損傷最常見的是肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織傷,肘骨關(guān)節(jié)?。ㄍ稊S肘),肱骨的內(nèi)髁部骨及肌腱的損傷,以及指挫傷(棒球指)。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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